河南省首例纳米刀消融联合外科手术治疗胰腺癌在郑大五附院成功实施

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2015年12月13日上午9点，郑州大学第五附属医院2号病房楼手术部，肝胆胰腺外科主任李晓勇教授带领的团队正在开展河南省首例开腹胰腺癌纳米刀消融手术。至当天下午17时，共实施了2例胰腺癌患者纳米刀治疗。

两位患者均为中年男性，全身皮肤黄染半个月，彩超、CT提示胰头癌，已经侵犯并包绕肠系膜上动脉及肠系膜上静脉。家属咨询了多家大医院,均无法行根治性切除，家属非常悲观绝望。后经了解得知郑州大学第五附属医院肝胆胰腺外科开展的纳米刀治疗技术，能够治疗常规无法手术切除的胰腺癌，遂入院就诊。

手术过程顺利，术中超声精准测量肿瘤大小及形状，将数据输入纳米刀治疗系统，进行布针设计并优化后，在术中超声引导下将纳米刀治疗电极按预定的设计方案穿刺入肿瘤进行消融治疗。消融后，实施胆管空肠吻合解除胆道梗阻，胃空肠吻合预防和治疗消化道梗阻。

肝胆胰腺外科主任李晓勇教授介绍：纳米刀是一种全新的肿瘤消融治疗技术，它通过释放高压电脉冲在肿瘤细胞膜上形成纳米级不可逆性穿孔，破坏细胞内平衡，使细胞快速凋亡，进而，体内吞噬细胞将细胞碎片吞噬掉，治疗区域逐步被正常组织所取代。与常规的消融手段（射频、氩氦刀、HIFU等）不同，它不借助与热损伤或者冷损伤，所以，在围手术期安全性方面，相比射频消融、HIFU刀等消融手段，纳米刀有显著的优势。

纳米刀由美国AngioDynamics公司研发，并于2012年经美国FDA批准应用于“临床肿瘤消融”，同时也通过了欧盟的CE认证。截止到2012年底，全球已有一百多个大型医院肿瘤中心开展了纳米刀技术，总治疗例数已超过6000例。2015年6月，中国FDA批准该技术应用于临床肿瘤的消融治疗。

纳米刀应用范围：复杂胰腺、肝脏、胆管恶性肿瘤，尤其对靠近肝门区、门静脉系统大血管的恶性肿瘤具有独特优势。胰腺癌是目前公认的治疗效果极差的恶性肿瘤，即使在国内外大的医疗中心，手术切除率也不足20%，对于不能根治性手术切除的局部晚期胰腺癌，国内外尝试用多种治疗方法，比如射频消融、HIFU刀、微波刀、氩氦刀等等，依然收效甚微，且围手术期并发症十分凶险，临床应用受到明显限制。纳米刀的问世，能够在一定程度上改变这一现状，它具有独特的优势——安全！既能够达到肿瘤消融凋亡坏死的目的，同时又能保证围手术期的安全性，其临床应用前景十分广阔。

郑州大学第五附属医院肝胆胰腺外科成熟开展精准肝脏切除、肝癌介入栓塞治疗、胰腺肿瘤及胆道肿瘤的根治性手术治疗、肝内外胆管结石等常见肝胆胰腺系统疾病的外科治疗。此次成功开展河南省首例开腹胰腺癌纳米刀消融手术，标志着科室技术业务达到了省内领先水平。