11月14日是联合国糖尿病日。今年主题聚焦“早发现 早行动”，而最该“早发现”的，除了血糖，还有眼睛。

很多糖友常年监测血糖、控制饮食，却唯独忽略了眼睛。临床上，大量患者血糖控制尚可，却突然出现视物模糊、眼前黑影，检查后确诊为糖尿病视网膜病变（简称“糖网”）。

作为成年人首要致盲眼病，糖网堪称沉默的光明杀手，早期毫无痛感、毫无征兆，等到视力下降时，眼底损伤大多已经不可逆！

01 什么是糖网？

我们的眼睛就像一台精密照相机，视网膜是相机的核心底片，负责感光成像，上面布满纤细脆弱的微血管。

▲ 视网膜-眼睛的底片

长期高血糖，会慢慢侵蚀眼底微小血管，导致血管堵塞、渗漏、出血、水肿，甚至长出异常的新生血管，损伤视网膜功能，这就是糖网。

简单说：高血糖慢慢“泡坏”了眼底血管，悄悄毁掉你的视力。

重点提醒： 糖网是糖尿病最常见、最严重的微血管并发症之一。约每3位糖友中就有1位患有糖网，且病程越长，患病概率越高。

02 糖网最可怕的地方：早期几乎没有症状

这也是无数糖友失明的核心原因。糖网分两个阶段，病情进展悄无声息。

1.早期（非增殖期）

眼底出现轻微出血、渗出，但视力完全正常，不模糊、不胀痛，眼睛没有任何不适，肉眼根本无法察觉，只能通过眼底检查发现。

2.晚期（增殖期）

出现新生血管、玻璃体积血、视网膜脱离，此时才会伴随这些症状：

视物模糊、看东西发暗

眼前黑影、飞蚊频繁飘动

视野缺损，看东西有遮挡感

视力骤降，最终不可逆失明

一旦出现明显症状，视力损伤大多无法恢复，此时治疗只能保住剩余视力。

▲ 糖网早期

▲ 糖网晚期

03 哪些糖友是高危人群？

所有糖尿病患者都有患病风险，尤其以下几类人群风险更高：

糖尿病病程超过5年

血糖长期波动大、控制不佳

合并高血压、高血脂

长期熬夜、作息不规律

妊娠期糖尿病或妊娠合并糖尿病患者

04 糖网科学防控指南

糖网可防、可控，早治预后极好。做好这几点，守住清晰视力。

1.定期筛查，是保视力的关键

首次确诊糖尿病：立即做一次眼底检查

病程少于5年：每年1次眼底筛查

病程5年以上或属高危人群：每6个月1次筛查

已确诊糖网：遵医嘱3—6个月复查，动态监测病情

划重点：哪怕视力再好，也必须定期查眼底。

2.严控“三高”，从根源上护眼底

稳定控制血糖、血压、血脂，是延缓糖网进展的核心，可避免眼底血管持续受损。

3.改掉伤眼坏习惯

戒烟限酒，避免长期熬夜，减少长时间近距离用眼，适度运动，避免剧烈运动时憋气用力，预防眼底出血。

4.科学治疗，不拖延、不恐慌

早期：控糖加定期复查，可长期稳定病情，阻止病变发展；

中期：通过眼底激光、抗VEGF药物眼内注射等治疗，阻断病变进展；

晚期：通过玻璃体切割等手术改善眼底状态，最大程度保留剩余视力。

糖尿病不可怕，可怕的是忽视眼底筛查。

视力一旦失去，很难重来。不要等到看不清、看不见，才后悔莫及。

定期查眼底、稳控血糖，就是每一位糖友最简单、最有效的护眼良方。

（部分图片素材来源网络，侵权即删）

来源：眼科  刘   欣