这几天,前来郑州大学五附院农合办咨询的病人一波接一波,办公室的电话铃声也此起彼伏地响个不停。
“我们是新密的,今天能不能结账出院?”
“为啥现在结账人这么多?结一个账为啥这么久?”
“中牟县今年在咱医院看病能报多少?”
新农合年底结转工作已经完成,2017年新的城乡居民医保开始运行,医保政策都有哪些变化呢?这些变化对您的钱袋子又有哪些影响呢?

忙碌中的五附院农合办
带着这些疑问小编来到了郑州大学五附院农合办让这里的工作人员为您答疑解惑
为啥现在新农合病人出院结账时间变长了?
答:由于今年新农合与城镇居民医保合并,原新农合及城镇居民医保目录同时停用,统一按照新的城乡居民医保目录进行报销。新政策施行初期,为确保每位病人结算准确无误,在您结账期间,农合办工作人员都会逐行逐条重新为您审核费用明细,所以结账时等待时间较长,请您谅解。后期随着医保目录的不断完善,结账速度也会得到极大地提高。
我家是禹州的,为啥这几天出院还要回去报销?不是说可以直接在医院报销吗?
答:年度结转期间,因省平台关闭,新农合出院病人不能在医院报销,需要回当地报销。元月1日至7日是全省统一的年度结转期,但某些县区结转工作未按统一进度如期完成,所以无法在医院直补,需要携带相关资料回去报销,具体情况以各县区通知为准。
今年我们换了新的城乡居民医保卡,和之前的新农合有啥差别?是不是报销的更多了?
答:是的。除郑州市各县区外,新的城乡居民医保起付线由之前的2000元降低至1500元,1500元至7000元部分报销比例由之前的45%升高至50%,7000元以上部分统一报销比例至68%。另外,新的城乡居民医保目录与之前新农合及城镇居民医保目录相比,纳入可报销范围的项目进一步扩大,这对今年参加城乡居民医保的病人来说是好消息。
听说咱医院消化科实力强,还请了外国诺贝尔奖教授网络问诊,我父亲是老胃病,想来咱医院住院,咋办转诊才能报销?
答:住院前从县级医院开具转诊证明即可正常比例报销,未按规定办理转诊直接入院办理电话转诊的,报销比例降低20%。
前一段我母亲体检,查出乳腺癌,经推荐来咱医院做手术。乳腺外科大夫说去年新农合有重大疾病优惠政策,今年的城乡居民医保还有这样的优惠吗?
答:有的。城乡居民重特大疾病是针对手术难度大、花费高的特殊病种而设立的特殊优惠补偿政策,它不设起付线,限额范围内所有医疗费用均按照65%比例报销。今年新的城乡居民医保重特大疾病与去年的新农合重大疾病病种、限额及报销比例均未有变。
俺媳妇来咱医院生二胎,之前好像是定额报销,现在有啥变化吗?
答:今年,城乡居民医保仅将顺产、剖宫产列为定额报销,原先的其他定额疾病病种均按普通病执行分段报销政策。

年度结转期间的五附院新农合结账窗口
来源:农合办 韩田
宣传科编辑整理