“大夫，我爱人这次脑出血后不仅左侧肢体活动不好，连眼睛也不行了，吃饭只吃右边的食物，穿衣只穿右侧，连和人说话也只和他右边的人说话，他的眼睛就看不到左边，我们可该怎么办啊”，一位来自外地的患者家属边哭泣边向郑大五附院康复科的大夫叙述自己爱人的病情。经过仔细评估，大夫告知患者家属，患者的眼睛没有问题，他是因为脑出血后导致的单侧忽略。

什么是单侧忽略？

单侧忽略是脑卒中后经常出现的一种症状，属于认知障碍，是指在没有感觉、运动障碍的情况下，由于察觉不到来自大脑病灶对侧身体或空间的刺激而不能引起相应反应和定位的症状。临床上多见于右脑损伤。

单侧忽略的临床表现有哪些？（以左侧为例）

吃饭只吃右侧的食物；只使用右侧视野内的物品；只和在他右边的人说话；阅读及书写从中间或者右侧阅读及书写；临摹只画出右边的一半；穿衣只穿右侧；坐位时向右侧倾斜；不注意或不用左侧上肢。

单侧忽略常用的评定方法有哪些？

二等分线段测验

划消试验

画图临摹测试

单侧忽略的常用康复治疗方法有哪些？

单侧忽略的患者日常生活能力下降，需要及时康复干预，目前常用的康复治疗方法包括：

1.感觉刺激

有意识对患者忽略侧的感觉进行训练，活动忽略侧肢体，提升患者对忽略侧的注意。

2.视觉追踪训练

根据电脑里不同的程序训练任务，使患者对忽略侧空间的探索性行为得到系统性的视觉强化。

3.交叉促进训练

将物品置于患者忽略侧，用手或笔指引患者向忽略侧移动。

4.重复经颅磁刺激

通过重复经颅磁刺激作用于患者大脑皮层，改善单侧忽略情况。

5.环境适应和日常生活训练

在日常生活中，患者家属多位于患者忽略侧，将常用物品置于患者忽略侧，多提醒患者对忽略侧的注意。

康复医学科简介

郑州大学五附院康复医学科成立于1997年，目前是国家临床重点专科建设项目，河南省康复医学中心，河南省康复医学质量控制中心，河南省康复临床医学研究中心，中国康复医学会康复治疗师规范化培训试点单位，河南省康复治疗专业人员培训临床实践基地；郑州大学康复医学与理疗学博/硕士点，郑州大学康复治疗学硕士点，中华医学会物理医学与康复分会委员单位，中国康复医学会创伤分会、颅脑创伤分会、手功能分会副主任委员单位，河南省医学会第五、六、七届物理医学与康复学分会主任委员单位。在复旦大学专科声誉排行榜（华中区）中，连续8年稳居河南省第一位。2016年3月，医院申报的“康复治疗学”专业通过国家教育部审批，自2016年起招收本科生，目前已圆满完成八届康复治疗学专业招生工作。康复医疗特色：1.脑血管病、脑外伤、脊髓损伤等引起的偏瘫、截瘫、四肢瘫痪、认知、言语、吞咽障碍、大小便障碍等精准评估和康复治疗；2.脑血管病、脑外伤、缺血缺氧性脑病等引起的植物状态多模态精准评估和促醒；3.超声和电刺激引导下痉挛肌肉毒毒素精准注射；4.“以生活为本”作业治疗；5.三维步态分析；6.虚拟现实康复治疗；7.脑机接口康复治疗；8.康复机器人治疗；9.促淋巴回流技术；10.盆底及骶神经磁刺激二便控制技术。

诊疗地址及联系方式：

1.康复医学科门诊：位于门诊部3楼

2.康复治疗区：12号楼(康复楼)1楼-2楼、3号楼1楼

3.康复医学科住院病区：12号楼康复楼1楼-4楼  24小时值班

电话：0371-66902241（医生办公室）/ 0371-66902509（护士站）

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撰稿人：闫莹莹

一审：张子英

二审：关晨霞