一千三百余公里，横跨青海、河南两地；近十九个小时的路途，承载着一名癫痫患者对健康的期盼。

32岁的马先生，被病痛纠缠二十余年，辗转多地求医却收效甚微。怀揣最后的希望，他跨越千里从西宁奔赴郑州，来到郑州大学第五附属医院寻求救治。

近日，医院神经外科团队为其成功实施迷走神经刺激器（VNS）置入微创手术。经过精准手术治疗与系统化康复干预，患者癫痫发作症状明显改善，身心状态全面好转，顺利出院，这场跨越千里的求医之旅终得圆满。

今年32岁的马先生，正值人生奋斗的黄金年纪，却被癫痫整整困扰了28个年头。来院前他反复出现癫痫发作，曾辗转青海本地、北京多家医院就诊，长期服用多种抗癫痫药物，尝试过各类保守治疗方案，病情始终无法得到有效控制。频繁不定时的发作，彻底让他告别了正常的工作与社交；发作严重时甚至无法行走，常年困在病痛带来的焦虑与不安之中，生活质量大打折扣。患者父亲多方调研、对比国内癫痫诊疗特色技术后，了解到郑州大学第五附属医院在难治性癫痫神经调控微创治疗领域技术成熟、体系完善，尤其擅长运用 VNS 技术攻克各类药物无效的疑难癫痫病例。一家人怀揣希望，毅然踏上千里求医路，奔赴郑州大学第五附属医院接受专业化救治。

神经电生理科吴艳芝主任在门诊完成详细问诊、体格检查，梳理用药情况并判读脑电图后，判断患者为难治性癫痫。该患者病史漫长、服药种类多、病情复杂、发作表现重，随即联系神经外科二病区收治入院。入院后，神经外科二病区李培栋主任团队高度重视患者病情，为其开通精准诊疗绿色通道。李信晓博士接诊后，系统梳理患者多年病史、用药史及既往检查资料，针对性完善长时程视频脑电监测、头颅精准影像筛查、神经功能综合评估等全套专项检查。结合各项检查结果与临床症状，经医院神经内科、神经外科、神经电生理、医学影像科、康复医学科、精神心理科及药学部共同组成的多学科专家组综合研判，最终确诊患者为药物难治性癫痫，右侧中央区发育异常伴代谢异常，无局限性可手术切除病灶，不适合传统开颅手术，迷走神经刺激器置入术是当下适宜的治疗方案。

为保障手术安全与效果，团队结合患者年龄、身体条件及病情特点，制定个性化手术方案，同步备好术中应急预案。在充分完成术前准备、做好沟通告知后，手术团队精细操作，顺利完成电极贴合、刺激器植入与术中参数调试，整台手术微创高效、出血极少，全程平稳顺利。术后，在医护团队的精心照料指导下，马先生恢复速度远超预期。通过精细化、个体化的参数程控，其癫痫发作频次显著下降，发作程度明显减轻；原本疲惫焦虑的精神状态焕然一新，运动功能、睡眠、情绪均得到大幅改善，各项身体指标完全达标，达到出院标准。

迷走神经刺激器置入术

手术成功只是治疗的开端，精细化康复是巩固疗效、助力回归正常生活的关键。术后，康复医学科及时介入，为马先生量身定制术后专属康复方案，涵盖神经功能修复、用药指导、心理疏导、居家康复训练及作息管理等全方位内容。通过阶段性系统化康复干预，精准助力患者术后恢复，规避并发症，最大化释放手术疗效。

出院当日，马先生神情轻松，由衷感慨此次千里奔赴不负所望。他的父亲说，多年四处求医屡屡失望，在郑州大学第五附属医院，孩子不仅收获了精准高效的手术治疗，更感受到医护人员的专业与温暖，终于挣脱了病痛的枷锁，重拾对生活的信心。

【临床小贴士】

郑州大学第五附属医院从2017年开展迷走神经刺激器植入治疗难治性癫痫，是省内较早开展该类技术的医院之一。作为国际公认的成熟神经调控微创技术，VNS 无需开颅、不损伤脑组织，具有微创、安全、可逆、可长期调控的优势。该技术通过植入皮下的微型刺激装置，持续规律刺激左侧迷走神经，双向调节大脑异常放电网络，抑制异常电信号扩散，从而稳定减少癫痫发作频次、减轻发作强度，同时还能改善患者睡眠、情绪及神经功能状态，是目前无明确致痫灶的难治性癫痫患者的核心优选方案。VNS 在丛集性头痛、难治性偏头痛、卒中后肢体运动障碍、炎症性肠病及类风湿关节炎等方向的应用尚处于临床试验阶段，相关研究显示具备一定治疗潜力。

来源：癫痫中心 神经外科二病区   李信晓

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