近日，郑州大学第五附属医院康复医学科的康复大厅里活跃着这样一个身影，他独立步行，遇见每一位治疗师都笑意晏晏地打着招呼，很难想象五月余前的他还是一身管子（氧气管、气管插管、导尿管、胃管）。五月余前的刘大爷刚刚退休，还没来得及享受美好的退休生活却突发脑出血，经积极抢救并多次手术，刘大爷生命得以保全，但意识模糊、气管切开、四肢活动不灵、失语、吞咽不能，从在ICU早期康复及时介入到转入康复医学科系统康复治疗，刘大爷身上的管子逐渐拔除，语言吞咽逐渐好转，从坐到站，从站到走，神经重症康复助力刘大爷新生。

随着医疗技术的提高，危重患者抢救成功率逐渐提高，大家对神经重症康复的关注逐渐增加。那么什么是神经重症康复？哪些神经重症患者需要做康复？神经重症康复的介入时机是什么？神经重症的康复评定有哪些？神经重症的康复内容包括哪些呢？

什么是神经重症康复？

神经重症康复是在充分评估患者病情、有效控制原发病及基础病、保证患者安全的前提下，尽早选用合适的康复手段进行康复治疗，从而减少患者并发症、维持关节活动度、加速功能恢复、降低病残率，提高生命质量，促进患者尽早回归家庭和社会。

哪些神经重症患者需要做康复？

脑出血、脑梗死、颅脑损伤、缺血缺氧性脑病、脊髓损伤等患者经重症监护救治后生命体征稳定的患者即可逐渐开始行康复治疗。

神经重症康复的介入时机是什么？

生命体征平稳（呼吸、血压、心率、血氧饱和度）的患者，即使佩戴呼吸肌、应用小剂量生命支持的药物、佩戴引流管，均可开始康复介入。

神经重症的康复评定有哪些？

对神经重症患者进行正确的评估有助于判断患者病情、制定正确的康复治疗方案，目前针对神经重症患者的康复评定手段很多，目前常用的康复评定包括意识障碍评定、运动功能评定、呼吸功能评、吞咽功能评定、气道评定、心脏功能评定、膀胱功能评定、肌肉关节评定等。

神经重症的康复内容主要包括哪些呢？

促醒康复：除了促醒药物的应用，目前促醒手段包括正中神经电刺激、重复经颅磁刺激、经颅直流电、脑电治疗、腹针、脑机接口以及高压氧等。

运动康复：包括良肢位摆放、床上被动体位转换、关节肌肉被动牵伸、床上被动坐起、床上转移、床边坐起、床椅转移、神经肌肉电刺激等。

呼吸康复技术：包括呼吸训练、咳嗽训练、气道廓清技术、膈肌电刺激等。

吞咽功能训练：包括吞咽低频电刺激、口腔感觉运动训练（舌肌被动训练、冰酸刺激等）。

心脏康复技术：包括被动/主动床边下肢单车训练、辅助转移训练。

中医传统康复：针灸推拿等。

康复医学科简介

郑州大学五附院康复医学科成立于1997年，目前是国家临床重点专科建设项目，河南省康复医学中心，河南省康复医学质量控制中心，河南省康复临床医学研究中心，中国康复医学会康复治疗师规范化培训试点单位，河南省康复治疗专业人员培训临床实践基地；郑州大学康复医学与理疗学博/硕士点，郑州大学康复治疗学硕士点，中华医学会物理医学与康复分会委员单位，中国康复医学会创伤分会、颅脑创伤分会、手功能分会副主任委员单位，河南省医学会第五、六、七届物理医学与康复学分会主任委员单位。在复旦大学专科声誉排行榜（华中区）中，连续8年稳居河南省第一位。2016年3月，医院申报的“康复治疗学”专业通过国家教育部审批，自2016年起招收本科生，目前已圆满完成八届康复治疗学专业招生工作。康复医疗特色：1.脑血管病、脑外伤、脊髓损伤等引起的偏瘫、截瘫、四肢瘫痪、认知、言语、吞咽障碍、大小便障碍等精准评估和康复治疗；2.脑血管病、脑外伤、缺血缺氧性脑病等引起的植物状态多模态精准评估和促醒；3.超声和电刺激引导下痉挛肌肉毒毒素精准注射；4.“以生活为本”作业治疗；5.三维步态分析；6.虚拟现实康复治疗；7.脑机接口康复治疗；8.康复机器人治疗；9.促淋巴回流技术；10.盆底及骶神经磁刺激二便控制技术。

诊疗地址及联系方式：

1.康复医学科门诊：位于门诊部3楼

2.康复治疗区：12号楼(康复楼)1楼-2楼、3号楼1楼

3.康复医学科住院病区：12号楼康复楼1楼-4楼  24小时值班

电话：0371-66902241（医生办公室）/ 0371-66902509（护士站）

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撰稿人：闫莹莹

一审：乐琳

二审：关晨霞