张阿姨因脑卒中后吞咽障碍，长期依赖胃管，但经口进食时频繁呛咳，痛苦且易引发肺部感染。

这一难题在郑州大学第五附属医院康复医学科通过间歇性经口至食管管饲法（IOE）得到有效解决。这一技术不仅帮助患者恢复吞咽功能，还显著提升生活质量。

一、为何选择间歇性经口管饲（IOE）？  

1. 解决呛咳与误吸

通过食管插管直接输送食物，避免误入气管，降低呛咳和肺部感染风险。  

进食后拔管，减少长期留置胃管的不适与并发症（如胃食管反流、黏膜损伤）。  

2. 双重作用：营养+康复  

营养支持：保障患者能量摄入，避免营养不良。  

功能训练：插管过程刺激咽喉肌肉，增强吞咽反射，促进自主吞咽能力恢复。  

3. 提升生活尊严

无需长期留置胃管，外观无影响，患者心理压力减轻，更积极参与康复训练。  

二、哪些人适合IOE？  

脑卒中、神经疾病（如帕金森、渐冻症）导致的吞咽障碍。  

头颈部肿瘤术后或放疗后吞咽困难者。  

老年人因衰老或牙齿脱落引起的吞咽功能退化。  

需短期营养支持的气管切开患者或烧伤、厌食症患者。  

三、操作要点与注意事项

1. 插管步骤  

患者取坐位，润滑导管后从口腔缓慢插入至食管（约45-55cm）。  

插至咽喉部时，叮嘱患者吞咽配合，顺势送入食管。  

2. 安全验证

检查导管位置：无呛咳、注水无气泡、患者无不适即为正确位置。  

3. 关键提醒

注食量从少量（20-30ml）开始，温度控制在38-40℃。  

操作轻柔，出现呛咳立即暂停；保持进食后坐位30分钟防反流。

四、常见疑问解答  

会疼吗？  

导管柔软，仅有轻微不适，多数患者可耐受。  

每天插几次？  

按日常餐次，一般3-6次/日。  

能在家操作吗？  

家属需经专业培训，掌握后可在医生指导下居家实施，并定期复诊。  

IOE技术通过“即插即用”的间歇性管饲，既解决了吞咽障碍患者的营养问题，又通过生理性刺激促进功能康复，帮助患者逐步摆脱胃管，重获自主进食能力。减轻了患者的“病重感”和心理压力，使得患者更健康的回归家庭和社会。

（部分图片素材来源网络，侵权即删）

来源：康复医学科  简  婕

党委宣传统战部编辑整理