肾活检(肾脏穿刺)是诊断肾脏疾病的重要手段,能帮助医生明确病理类型、制定治疗方案。它是在超声引导下,医生用穿刺针从患者肾脏取少量组织进行病理分析。

虽是一个“小伤口”(仅针眼大小),但肾脏血供丰富、结构脆弱,术后护理不当可能导致出血、感染等风险。今天带您了解如何科学护理,让“小伤口”安全愈合!
一、术前准备:您需要做些什么?
1. 心理准备
护士会详细解释流程,可提前参观穿刺室减少紧张感。
关键点:穿刺过程约20分钟,全程清醒,穿刺在局部麻醉下进行。
2. 身体准备
用药调整:提前7天停用阿司匹林、华法林等抗凝药。
辅助检查:血常规、尿常规、凝血功能、肾功能、血型、心电图及肾脏超声检查。
二、术中配合:如何让检查更顺利?
1. 体位:俯卧位,腹部垫枕使肾脏上移。
2. 呼吸配合:穿刺瞬间需屏气10秒(医生会提前告知),避免咳嗽或突然移动。
3. 疼痛管理:局麻后可能有轻微胀痛,可与医生沟通追加止痛措施。
三、术后24小时:关键危险期
1. 绝对卧床≠随意躺
第一阶段:穿刺后立即平卧6小时(砂袋压迫伤口),禁止翻身或坐起(避免肾脏穿刺点出血)。
第二阶段:继续卧床18-24小时可轻微侧身,但需护士或家属协助(保持腰部制动)。
禁忌:用力咳嗽、突然起身!
2. 监测“生命信号”

3. 并发症处理
肉眼血尿:发生率一般不超过5%,多数24小时内自行缓解;持续血尿需超声筛查。
肾周血肿:发生率34-40%,多为无症状的小血肿,一般无需特殊处理,可自行吸收。
四、72小时内的“隐形雷区”
1. 饮食:
清淡易消化饮食为主,鼓励适当多喝水,促进排尿,减少血块堵塞尿路的情况发生。
2. 下床活动需注意:
(1)首次下床需有人搀扶,先坐起5分钟,无头晕再站立。
(2)可短时间缓慢行走(如去洗手间),但避免久站或长时间走动。
(3)仍以休息为主,避免弯腰、突然转身等动作。
五、出院后别大意!
1. 1个月内避免:
提重物、弯腰拖地、剧烈运动(如跑步、游泳)。
如需服用阿司匹林等抗凝药,需在医师指导下服用。
2. 遵医嘱复查:
血、尿常规及肾功能等检查。
若持续腰痛、发热,立即就医!
六、患者最常问的Q&A
Q:伤口需要换药吗?
A: 穿刺点通常覆盖无菌敷料,24小时后可去除,保持干燥即可。
Q:活检后腰酸正常吗?
A: 轻微酸胀感持续3-5天属正常,但剧烈疼痛需警惕肾周血肿!
肾活检的“小伤口”背后,
是精准的护理细节在保驾护航。
科学康复,
才能让这份“肾脏情报”物有所值!
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来源:肾病内科 同辉
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