拿到体检报告，看到某个“肿瘤标志物”后面跟着个向上的箭头，心里是不是“咯噔”一下？

别慌！这些指标升高未必就是癌症的信号灯。

它们到底是什么？有什么用？升高了该怎么办？

这篇文章带你全面了解肿瘤标志物，

读懂体检报告里的“健康密码”。

一、肿瘤标志物：体内的“癌症信号灯”

肿瘤标志物是癌细胞或正常细胞受癌症刺激后释放的物质（如蛋白质、激素等），存在于血液、体液中。当它们异常升高时，可能提示肿瘤存在，但需结合影像检查（CT、胃肠镜）和病理活检才能确诊——它们是“预警器”，而非“判决书”。

二、必知的核心肿瘤标志物：对应哪些癌症？

三、哪些人该做肿瘤标志物检测？

高危人群：

有癌症家族史（如直系亲属患乳腺癌、肝癌）；

长期不良习惯（吸烟≥20年、酗酒）、职业暴露（化工、辐射）；

慢性病人群（乙肝/丙肝携带者、萎缩性胃炎、肠息肉患者）。

出现警示症状：

持续便血、干咳、无痛性肿块、体重骤降、不明原因腹痛等。

四、检测前避坑指南：别让结果“说谎”

1.  避开干扰因素：

检查前24小时避免剧烈运动、熬夜（可能升高CEA、皮质醇）；

女性月经期CA125可能波动，建议月经结束3天后检测。

2.  告知用药史：

若服用抗生素、激素类药物（如避孕药），需提前告知医生，避免指标偏差。

五、指标高≠癌症，这样判断更科学

1.轻度升高≠癌症：

炎症（如肺炎、肠炎）、良性疾病（如子宫肌瘤）可能引起指标轻度升高。例如，30%的吸烟者CEA会略超参考值。

2.这2种情况必须警惕：

指标超过参考值2-3倍（如AFP＞400 ng/mL）；

连续2-3次复查结果持续上升。

3.联合检测更可靠：

单一标志物意义有限，建议组合筛查：

肝癌：甲胎蛋白（AFP）+ 肝脏超声；

结直肠癌：癌胚抗原（CEA）+糖类抗原242（CA242 ）+ 肠镜；

肺癌：神经元特异性烯醇化酶（NSE）+细胞角蛋白19片段 （CYFRA21-1）+ 胸部CT。

六、肿瘤标志物的“软肋”：这些局限要知道

假阳性：健康人因炎症、妊娠出现指标升高（如盆腔炎患者CA125升高）；

假阴性：早期癌症或特殊类型肿瘤（如肾透明细胞癌）可能不释放标志物，导致漏检；

不能替代病理诊断：最终确诊需通过穿刺活检或手术标本的病理分析。

七、筛查建议

健康人群：40岁起每年查基础指标（CEA、AFP、PSA男性）；

高危人群：增加针对性项目（如吸烟者加查肺癌标志物），每6-12个月检测一次。

（部分图片素材来源网络，侵权即删）

来源：医学检验科 张锐

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