脑卒中(脑中风)是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一种疾病,通常分为缺血性和出血性两大类。近年来,我国脑卒中发病率逐年上升,幸存的脑卒中患者中80%以上留有不同程度的功能障碍,因此而丧失劳动能力或生活不能自理,给家庭、社会造成巨大负担。
包含作业治疗在内的临床康复治疗团队对脑卒中患者的预后具有决定性影响。其中,作业疗法是指导功能障碍者选择性地应用有目标和有意义的活动,以达到最大限度地恢复生理、心理和社会方面的功能,帮助患者提高生活质量为目标进行临床治疗的措施。
为了更好地提升患者能力及表现,帮助患者重建生活方式,真正达到回归家庭及社会的康复目标,郑州大学第五附属医院康复医学科在郑州大学康复医院常务副院长郭钢花、郑州大学第五附属医院康复医学科主任李哲的带领下,于2020年引进由香港康复专家梁国辉教授创建的重建生活为本作业治疗项目。经过近3年的多次培训、学习,现已在康复临床治疗中正式开展重建生活为本作业治疗项目。
重建生活为本是由香港作业治疗专家梁国辉先生提出,在中国内地及香港推广。提倡作业治疗师利用生活化的训练活动及场景,按照科学的预定路径,引导患者发掘自身长线、隐性、真实的需求,来调节人际及生活场景,提升生活能力及生活意志,重建成功、幸福、愉快及有意义的生活方式,以维持身体及精神健康。
该项目包含“早期床旁作业治疗”及“KF 偏瘫上肢训练法”等12个技术板块。
其中“KF 偏瘫上肢训练法”是一套基于神经科学及神经发育原理,透过临床实践,总结出来的一套创新康复训练技术;是一种引导患者利用作业任务,启动大脑动作记忆,交替应用上肢张力自我控制及作业技能再学习方式,促进上肢运动控制及作业技能的重建。该项目主要针对由疾病导致生活能力受限、缺乏生活独立意志以及认知障碍的所有人群,包括但不限于脑相关疾病(脑卒中)、脑外伤、脊髓损伤等。患者通过日常生活活动能力训练和作业活动分析,可充分体验每一个简单动作到每一组复杂动作的正常运动感觉和所需力度,较好地改善上肢平衡性和协调能力,增加关节活动度,增强肌力和耐力,使废用手恢复到实用手,提高双手精细动作能力。
经过2020-2023年期间多次全科集体理论培训及针对作业治疗师的临床技术培训,医生及治疗师已经掌握相关技术,在梁教授的指导下郑州大学第五附属医院开展作业活疗“KF 偏瘫上肢训练”新训练项目,并累积了临床经验,医院亦制订了相关服务政策规范。同时,郑州大学第五附属医院康复医学科在梁教授带领下,成立了质控小组,借此进一步提高服务的覆盖率及训练疗效。
郑州大学第五附属医院康复医学科在项目开展工作中,着重建立康复医师与治疗师共同筛选患者及处方流程、并规划治疗场地、配置训练工具,同时注重巩固作业治疗师技术。医院将全力推进项目工作,持续优化工作流程,加强工作质控,更好的为患者保驾护航。
来源:康复医学科
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