您是否发现孩子笑起来时，

下牙包住了上牙？

或者下巴显得特别突出？

这可不是简单的牙齿不齐，

而是口腔专业称为“反颌”的发育异常，

俗称“地包天”！

它远不止影响美观，更可能危害孩子的口腔功能和颌面发育！

什么是地包天？

人群中中最常见的地包天类型为：下前牙突出于上前牙前方，下颌向前伸，下巴突出，侧面脸型可能呈现月牙状，十分影响美观，还干扰口腔功能。

为什么会长成地包天？

1.遗传：地包天常有家族史，如果父母或家族成员中有反颌，子女地包天风险显著增加。

2. 环境：不良口腔习惯如吮指、咬上唇、吐舌，婴儿式吞咽等习惯；替牙期异常如下乳牙滞留，上乳牙早失、恒牙萌出顺序紊乱等，都可能形成地包天。

3.疾病：如扁桃体经常肥大，鼻腔疾病，导致上呼吸道不通畅，只能通过嘴巴呼吸，导致下颌前伸，上颌骨发育不足。

地包天的危害有哪些？

地包天可能导致面部比例失调，如面中部凹陷和下巴前突，丧失自信，甚至影响心理健康。 前牙丧失正常切割功能从而使咀嚼效率下降，下颌位置被迫前伸，可能导致关节疼痛或弹响，甚至关节器质性病变，影响日常生活质量。

敲黑板

地包天什么时候治疗最好呢？When?

如果发现孩子地包天，是到换完牙再治吗？还是等到12岁？

答案均为：NO！NO！NO！

因为上颌骨通常发育到12、13岁就停止了，而下颌骨要一直发育到孩子成年。所以如果等到12、13岁矫正，大部分地包天的孩子将错过最佳治疗时机，甚至面临着成人后行正颌外科手术的风险。

家长们需要知道的地包天治疗两个关键年龄段：

第一个矫正的关键年龄段：乳牙期反颌的最佳矫治年龄是3-5岁，如果孩子能够配合，请尽早找专业的正畸医生进行干预。

第二个矫正的关键年龄段：7-10岁，对于面中部凹陷的孩子，尽早进行上颌骨的矫形治疗。

对于恒牙列的地包天，需要使用相对前面两个时期更为复杂的矫治器进行治疗。对于严重骨性地包天，则需要正颌外科手术与正畸联合治疗，达到功能和美观的双重矫正。

地包天是一种需要及时关注的口腔问题，早期诊断与正确的治疗尤为重要。

（部分图片素材来源网络，侵权即删）

来源：口腔科 王欢欢

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