呼吸道感染(Respiratory tract infection，RTI)是常见的疾病之一，相关研究结果显示，青少年和成人每年大约被感染2~4次，儿童每年大约被感染6~8次。上呼吸道感染是一种常见的急性呼吸道疾病，通常伴有鼻腔、咽或喉部的急性炎症，除少数细菌感染外，大部分是病毒感染。

2023年1月8号起，我国对新冠病毒感染正式实施“乙类乙管”，防疫工作进入到后疫情时代。根据《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》，要求新冠病毒感染需与其他病毒引起的上呼吸道感染相鉴别，主要与流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等其他已知病毒性肺炎及肺炎支原体感染相鉴别。

因此，为了满足临床患者诊疗需要，郑州大学五附院检验科PCR实验室现已开展“呼吸道病原体六项核酸检测”，该项目包括：甲型流感病毒（Flu A）核酸检测、乙型流感病毒（Flu B）核酸检测、呼吸道合胞病毒（RSV）核酸检测、腺病毒（Adv）核酸检测、人鼻病毒（HRV）核酸检测及肺炎支原体核酸检测，取鼻咽拭子置于病毒采样管中，送至检验科PCR实验室进行检测，一管标本可同时检测以上六种病原体。

开展呼吸道病原体六项核酸检测有何临床意义？

流感病毒是流行性感冒的病原体，主要分为甲型、乙型和丙型，临床上又以甲型和乙型较为常见。临床上以急起高热、乏力、全身酸痛和轻度呼吸道症状为特征，严重者可致肺炎、心肌炎、心力衰竭甚至死亡，严重威胁人类的健康。

呼吸道合胞病毒主要引起6个月以下婴儿患细支气管炎和肺炎等下呼吸道感染，以及较大儿童和成人的鼻炎、感冒等上呼吸道感染。

腺病毒对呼吸道、胃肠道、尿道和膀胱、眼、肝脏等均可感染，呼吸道感染的典型症状是咳嗽、鼻塞和咽炎，同时伴有发热、寒战、头痛和肌肉痛等。

人鼻病毒通常寄居于上呼吸道，是人类普通感冒的主要致病病原体，还可以引起老年人的支气管炎急性发作、儿童的上呼吸道感染、支气管炎等疾病，儿童的感染率高于成人。

肺炎支原体是介于细菌和病毒之间的一种病原体微生物，主要引起呼吸系统疾病，临床表现为顽固性剧烈咳嗽的肺部炎症。肺炎支原体是儿童时期肺炎和其他呼吸道感染的重要病原之一。肺炎支原体可引起扁桃体炎、鼻炎、中耳炎、气管炎、毛细支气管炎、肺炎；幼儿多患上呼吸道感染；学龄儿多患肺炎。

新冠病毒感染患者与这六种病原体的感染患者具有相似的临床表现，诸如发热咳嗽、鼻塞流涕、肌肉酸痛等症状。后疫情时代，诊断和鉴别诊断新冠病毒和其他呼吸道病原体的感染，不但有助于新冠病毒筛查，也有助于临床医生对患者的诊治，实现精准医疗。

为什么做病原体的核酸检测？

呼吸道病原体六项核酸检测是基于实时荧光PCR技术的原理，方法简便快速、窗口期短，在感染早期即可检测出，相较于抗体等其它检测方法，核酸检测的灵敏度高，特异性好，结果准确可靠，只要病原体在体内出现，即使微量，核酸检测方法也能够检测到。并且采样方便，一次鼻咽拭子的采样即可完成六种病原体的检测。

来源：检验科 张俊峰

宣传科编辑整理