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为了普及ECMO（extracorporeal membrane oxygenation）理论及相关知识，切实提高医院危重症急救水平，2019年5月15日，郑州大学五附院麻醉科特邀请华中科技大学同济医学院附属协和医院尚游教授在来院作“ECMO”主题演讲。会议由麻醉科胡强夫主任主持，王少亭副院长代表医院对尚游教授来院讲学致欢迎词。

▲ 郑州大学五附院副院长王少亭致欢迎词

▲ 华中科技大学同济医学院附属协和医院尚游教授作主题演讲

尚游教授，华中科技大学同济医学院附属协和医院危重病研究室主任，博士，主任医师，博士生导师，教育部青年长江学者。主要从事危重症疾病的炎症免疫机制研究，现主持国家自然科学基金3项，参与国家自然科学基金重点项目2项，主持湖北省、武汉市科研课题多项，发表SCI 论文30余篇，研究成果获得省级科技进步奖2项。主要学术任职有：中国医师协会麻醉医师分会青委会副主委，中华重症医学会青委，湖北省重症医学会常委。

尚游教授多年致力于危重症临床诊疗和生命支持，其团队通过就地实施IABP、ECMO、CRRT等专业技术项目，在湖北省初步建立了多家医疗机构体外生命支持体系，近几年ECMO救治成功率达70%，成绩卓著、实战经验丰富。

尚游教授结合ECMO临床实战病例，用纯熟生动的语言，严谨敏捷的临床思维，深入浅出的讲述了ECMO的发展及演变历程，使参会人员留下了深刻的印象。

▲ 参会现场坐无虚席

科普：什么是ECMO？

体外膜肺支持治疗（extracorporeal membrane oxygenation ECMO），是针对危重症进行长期的人工机械辅助，为自身心肺功能的恢复赢得时间，是体外循环技术走出心脏手术室的重要延伸，其原理是将静脉血从体内引出，经过肝素化涂成的膜肺氧合后再注入动脉或静脉系统，起到部分或全部替代心肺功能作用，从而维持人体脏器组织氧合血供。

▲ 体外循环和ECMO的区别示意图

ECMO的实施主要由氧合器、血泵、插管、管道、空氧混合器、热交换器、应急电源以及ACT、连续SO2/Hct等监测仪。主要有以下两种模式：

▲ VV-ECMO                           ▲ VA-ECM

ECMO适应证主要有：心脏手术后无法脱离体外循环、心脏术后心源性休克、各种原因引起的心脏骤停或心源性休克如：AMI、爆发性心肌炎、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、呼吸机辅助呼吸或药物治疗无效的呼吸衰竭ˎ重症肺炎、急性肺栓塞、心肺移植前后。

ECMO常见并发症主要有出血、低心排综合征、肾功能能不全、感染、神经功能不全、血栓/栓子、溶血及技术问题

主题演讲提问环节，交流务实、气氛热烈。麻醉科体外循环专业李瑞枝、申素峰主治医师分别就ECMO管理中的焦点问题向尚游教授请教。呼吸与重症医学科秦超副主任、赵彩霞护士长就重症患者的诊治提问，血管外科崔文军副主任提出了股动脉插管的方法学、安全性问题，尚游教授用自己的临床经验均一一详细解答。

讲座结束，由麻醉科胡强夫主任致总结辞：本次讲座对我们推进ECMO项目具有深远的指导意义；我们将以此为起点，认真选择适应症，珍惜每一位危重症患者的生存机遇，挽救濒危的生命，提高危重症治愈率。同时，胡强夫主任强调ECMO项目的开展是多学科合作项目，希望全院各相关学科能给予协作和支持。目前医院麻醉科体外循环专业已经组建24小时待命的ECMO团队，希望与相关专业全体同仁共同实施ECMO生命支持，使更多濒危的生命得到救治。

▲ 郑州大学五附院麻醉科主任胡强夫致总结辞

ECMO项目的临床意义在于让衰竭的心脏和肺脏得到充分的休息，为心肺功能的恢复争取时间或者作为桥梁等待移植供体。是危重症患者最后的生命防线。本次讲座让各位同仁对ECMO有了初步了解，具体实施需要多学科全体同仁的共同努力。

来源：麻醉科 申素峰

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