下腰痛是指以下背部、腰骶部及臀部疼痛不适为主要症状的综合症。青少年的发病率也在上升，接近30%，是影响青少年人群生活工作的常见原因。已知的致病因素包括年龄，性别，体重，体质等。而足踝对于腰椎的影响也受到了越来越多的关注。扁平足是临床常见的一种足部畸形，是指足纵弓的降低或消失。

一些研究已经证明了扁平足与下腰痛具有一定的相关度。临床上将扁平足的病因分为四类因素：遗传因素；先天性足骨畸形；足部外伤或慢性劳损；足内在肌或外在肌力弱或麻痹痉挛。

一：什么是足弓

足弓是由所有跗骨和跖骨被韧带、肌腱连结而成的拱形结构。人站立时，足仅以跟结节，第一与第五跖骨头三点着地，这也是重力传至足部的3个着力点。足弓具有弹性，当人体重量传递到足弓时，足弓就会按照相对应的比例将其分配到三个着力点上。这时足弓会发生轻微的变形，吸收震荡，起到保护脑、脊髓、胸、腹腔器官的作用。

二：扁平足如何引起腰痛

扁平足患者在站立期形成站立旋前动作链。足弓下陷后，足前部外展、旋前，跟骨外翻，带动胫骨内旋，股骨内旋，进而影响髋关节和腰椎。

单侧的扁平足若引起髋关节的内旋、屈曲和内收的动作，则会拉长附着在脊柱上的髂腰肌，进而引起骨盆的旋转倾斜及脊柱侧弯。若双侧的扁平足引起髋关节的内旋、屈曲和内收的动作，则双层髂腰肌均被拉长，进而引起骨盆前倾、腰椎前凸，诱发下腰痛。

三：扁平足的预防与康复

1：进行足内、外在肌的功能锻炼，如足跖行走、跖屈运动、提踵外旋运动等；

2：选择的鞋子后跟有稳固凹槽以提供额外的支撑及稳定性；

3：定制个性化的生物力学矫正器

（1）目的：为足弓提供支持，为中、后足过度旋前提供防治。

（2）定制流程

①查体：髋关节、膝关节、踝足

② 3D足底扫描（图一：自然位；图二：矫正位）

③ 静态足底压力扫描

④ 动态足底压力扫描

四：科室介绍

郑州大学康复工程足脊矫治与康复中心，隶属于郑州大学五附院（郑州大学康复医院）。目前就科室的规模、设备、技术力量位居全国三甲医院前列，是集科研和教学一体的康复工程医疗机构。科室占地800㎡，科室配有全套进口加工设备、压力衣制作设备、计算机辅助设计与制造系统（CAD-CAM）、足踝生物力学评估系统、3D打印等国内先进设备。科室将与香港理工大学、麦理浩复康医院（MacLehose Medical Rehabilitation Centre）、威尔斯亲王医院（Prince of Wales Hospital）等建立紧密合作。科室目前有博士1名、硕士研究生3名、资深康复工程师3名及多名技工。

科室可为各类型的截肢患者、脊髓损伤患者、脑卒中患者、脑瘫儿童患者、脊柱侧弯患者、烧伤患者、运动损伤患者、骨折术后患者、先天性畸形患者、儿麻患者、类风湿关节炎患者、足踝生物力学改变导致关节的慢性损伤和疼痛患者等，提高精准的评估、精准的各类假肢和矫形器的设计、装配及训练。另外，还为各类型功能障碍患者或残疾人提供各种的移动设备、交通工具及家居环境的评估、改造、适配和训练。郑州大学康复医院康复医学工程科将致力于康复工程技术和康复治疗技术完美结合的发展目标，让功能障碍者尽早、尽快在功能上得到恢复，同时科室还和社区医疗团队、康复团队及社会工作者一道合作，让功能障碍者在生理上、心理上得到全面康复，使他们早日回归家庭、回归工作、回归社会。

五：联系方式

科室电话：67122839

邮箱地址：zdkfgc@163.com

地址：郑州市京广路快速路中段康复前街3号（郑州火车站西广场对面）郑州大学五附院11号楼12楼康复医学工程科

地铁路线：乘坐地铁1号线至郑州火车站从C出口出站

乘车路线：201、217路至康复前街京广路站下车；乘坐57、201、213路到火车站西广场站下车

来源：康复医学工程科 宁超

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