为了进一步传播心肺康复理念，推进心血管疾病防治康养一体化，并在河南区域普及心肺康复及心肺运动试验的应用，郑州大学五附院于2018年9月5日-9 日举办首届“心肺康复新技术及新理论培训班”。本次培训班是河南省首次举办的关于心肺康复的培训班，近50位来自河南及周边医院的学员在此学习心肺康复的新技术、新理论，以更好地让基层患者受益。

心肺康复培训班

提升河南心肺康复水平

相关数据显示，目前，我国有心血管疾病患者2.9亿，高血压患者2.66亿，每年猝死人数达54万。以常见的心血管疾病冠心病为例，很多人认为放支架或搭桥手术后就意味着临床治疗结束，其实，冠心病急性期后的康复治疗对于提高患者的生活质量具有重大意义。因此，加强冠心病患者的心肺康复对于控制病情发作、提高患者生活质量至关重要。

首届“心肺康复新技术及新理论培训班”开幕式由郑州大学五附院党委书记王新军主持，开幕式邀请了几位专家进行精彩的主题演讲。

▲ 郑州大学五附院党委书记王新军主持开幕式

北京大学人民医院心研所所长、首都医科大学心血管疾病研究所所长、中国心脏联盟主席胡大一教授，发表了题为“新时代新征程，推动‘以治病为中心’向‘以健康为中心’转变”的主题演讲。长春中医药大学附属医院心血管内科心脏康复中心主任孟晓萍，发表了题为“中国心肺康复的现状与展望”的主题演讲。她提到，在胡大一教授的带领下，经过五年的时间，中国心脏康复中心从8家发展到500家。随后，同济大学附属同济医院心内科副主任医师车琳为大家带来了以“慢性心力衰竭患者的运动康复——现状和发展趋势”为主题的精彩演讲，带来了崭新的前沿研究。

▲ 北京大学人民医院心研所所长、首都医科大学心血管疾病研究所所长、中国心脏联盟主席胡大一教授

▲ 长春中医药大学附属医院心血管内科心脏康复中心主任孟晓萍教授

▲ 同济大学附属同济医院心内科副主任医师车琳

郑州大学五附院院长郑鹏远在培训班开幕式上表示，郑州大学五附院心肺康复科是河南省医学重点学科，也是河南康复医学专科联盟单位，现有医联体成员近300家，通过分级诊疗、双向转诊实现联盟内部康复医学水平同质化，服务水平同等化。相信通过本次培训，能让学员们了解到国际心肺康复的最新进展，使参与单位更好地掌握心肺康复的心肺功能评估技术、操作技能、实施流程以及五大处方的制定。使暂未开展心肺康复的单位能够科学开展，使得已经开展心肺康复的单位得到高质量提升。

▲ 郑州大学五附院院长郑鹏远发表讲话

培训内容丰富

让学员真正掌握心肺康复技术

郑州大学五附院心肺康复科主任赵阳介绍，本次培训共设有四大板块：心肺运动试验的学习、五大处方的制定、体外反搏学院和Workshop（工作坊）。

▲ 郑州大学五附院心肺康复科主任赵阳

心肺运动试验是制定运动处方最主要的工具。心肺康复是对整个心血管疾病全生命周期的管理，全方位的管理主要体现在药物、运动、营养、心理、戒烟等五大处方上。其中，运动包括主动运动和被动运动，而体外反搏就是被动运动的一种治疗方法，它作为治疗心脏病的第四种方法（其他三种方法是药物治疗、介入治疗、搭桥手术），涵盖了疾病的预防、治疗和康复等。大量临床实践证明，体外反搏对心脏疾病尤其是微循环的建立及改善是非常有益的。Workshop（工作坊）主要是针对运动处方而设置的徒手评估、有氧运动、阻抗运动、柔韧运动、平衡运动等方法的实践工作坊。

赵阳主任说，经过本次培训，能让学员们掌握心肺康复的概念和流程，使学员能够独立完成CPET（心肺运动试验）操作，掌握各种心血管疾病的数据解读和分析，精准制定运动处方等五大处方。

▲ 心肺运动试验

心肺康复

带来“心”活力

说起康复，很多人首先想到的是中风偏瘫等影响生活自理的疾患，对心肺康复知之甚少。其实，心脏作为维持人体生命的重要器官，被称为人体的“发动机”。一旦发动机出现故障，会严重影响人们的生活质量，甚至危及生命。

60多岁的宋先生是一个三支血管病变的病人，经过搭桥手术后，桥血管没有成活，也意味着无法再次进行手术。当时的宋先生走不到一百米的路程就要歇好几次，运动耐量非常差。后经人介绍找到赵阳主任进行康复治疗。赵阳主任首先对宋先生进行全方位的评估，包括对已知疾病的评估、危险因素的筛查等。赵阳主任说：“心脏病本身就有风险，如果再进行运动，患者风险会更大。所以心肺康复强调在保证患者安全的情况下，确保其康复的有效性。在此过程中，定量精准的评估至关重要。”

▲ 体外反搏

在进行整体评估的基础上，赵阳主任以五大处方为核心为宋先生制订了康复方案，并对其进行全程、全面的管理和规范的康复治疗。经过两个月的康复治疗，宋先生的运动能力明显提升。已经十多年没有唱歌的他现在甚至能去KTV唱歌，这说明他的心肺功能也大大提高了。

赵阳主任提到，心肺康复能使药物更好地发挥作用，它不等同于单纯的药物治病和手术治病，它还要结合五大处方，从而更好地改善病人的生活质量，延长病人的寿命，让疾病得到有效的控制，防止急性事件（心梗、脑梗等）的发生，也能让患者更好地回归家庭、回归社会。

健康人群

也可进行心肺康复

赵阳主任提到，心肺康复适用人群广泛，病人（如高血压、糖尿病等代谢综合征病人，以及冠心病、心梗、冠心病心绞痛、脑梗、心衰、心脏瓣膜病、冠心病合并轻度卒中等病人）、亚健康状态人群以及健康人群都是心肺康复的适用人群。  

对于病人来说，不管是肢体残疾还是内科疾病，好的心肺功能可以为进一步的康复治疗与训练创造基本的身体条件，对疾病的恢复和预防复发起到积极的作用。心肺康复开始的时间越早，患者获益越大。

▲ 郑州大学五附院心肺康复科

对于亚健康状态人群来说，有氧能力的提高可以大大降低各种疾病的发生概率，赵阳主任建议，有危险因素的人群，建议尽早开始一级预防。对于健康人群而言，心肺康复可以无疾防病。每天对心肺功能进行养护，对于获得和维持健康的身体十分必要。可以说，心肺康复是一种人人都需要的行之有效的训练方法。        

那么健康人群和亚健康人群该如何进行心肺康复呢？赵阳主任说，首先要对健康及亚健康人群进行危险因素的评估及分层，普及健康宣教，并对其生活方式和危险因素进行干预，指导他们尽早开始运动训练。

来源：大河健康报 摄影：李锦璞

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