在癌症治疗中，化疗是重要的治疗手段。不过，化疗药物在对抗癌细胞的同时，也会对正常细胞造成影响，其中白细胞常常首当其冲。作为人体的“免疫卫士”，白细胞负责抵御病菌入侵。化疗后白细胞数量下降，意味着免疫力降低，感染风险随之增加。居家期间的精心护理，对预防感染、促进康复至关重要。这份家庭防护指南，希望能为您提供实用帮助。

一、为何白细胞会降低？有哪些表现？

主要原因：

化疗药物主要攻击快速分裂的细胞（包括癌细胞和某些正常细胞）。作为在骨髓中快速生成的白细胞，尤其是中性粒细胞，极易受到影响，导致数量暂时下降，这在医学上称为“骨髓抑制”。

常见表现：

乏力感加重：身体抵抗力下降，易感到异常疲倦。

发热：感染的主要信号之一，需格外警惕。

感染风险显著增高：可能反复出现口腔溃疡、咽喉痛、咳嗽、腹泻或皮肤感染等症状。

其他：有时可能伴有牙龈出血、鼻出血等。

二、家庭防护的核心原则

家庭护理的目标是为患者创造一个安全、清洁、支持性的康复环境，核心在于 “防感染”。

清洁是基础：维持环境与个人卫生。

隔离是关键：减少与病原体的接触机会。

营养是后盾：通过安全饮食支持身体修复。

监测是保障：密切观察症状，及时沟通医生。

三、具体防护措施清单

01环境清洁与消毒

每日通风：天气允许时，上下午各开窗通风30分钟，保持空气流通。

简化布置：减少室内杂物、地毯、毛绒玩具，避免积尘。

重点消毒：使用稀释的含氯消毒液（如84消毒液，按说明配制）或75%酒精，每日擦拭门把手、桌面、遥控器、手机等高频接触表面。

卫生间清洁：马桶定期消毒，保持干燥，建议患者使用独立卫浴。

02个人卫生与防护

洗手！洗手！洗手！：这是最有效、最简单的防感染措施。患者及家属均需用肥皂/洗手液和流动水，坚持洗手超过20秒。特别是在餐前、便后、外出回家后。

佩戴口罩：患者如需前往医院等公共场所，必须佩戴合规口罩（如医用外科口罩）。家中如有访客，访客也应佩戴口罩。

避免人群：请患者尽量避免去商场、集市、影院等人员密集、空气不流通的场所。

皮肤黏膜保护：使用软毛牙刷，动作轻柔，防止牙龈出血和感染。保持皮肤清洁干燥，指甲剪短磨平，避免抓伤。

03饮食安全与营养支持

彻底煮熟：所有肉类、蛋类、海鲜必须彻底煮熟，避免生食（如生鱼片、溏心蛋）和未经巴氏消毒的奶制品。

食材新鲜：购买新鲜食材，充分清洗。不吃隔夜或怀疑变质的食物。

分餐制：为患者准备专用餐具，并定期煮沸消毒。

营养均衡：在消化功能允许下，保证优质蛋白摄入（如鱼肉、去皮禽肉、鸡蛋、豆腐），多吃新鲜、易去皮的水果蔬菜（如香蕉、橙子、冬瓜、茄子），确保食物多样。

04病情监测与及时沟通

定时测体温：每日至少测量体温两次，若体温超过38℃（或按医生告知的警戒线），应立即联系医生或前往医院。

关注感染迹象：留意有无咳嗽、喉咙痛、腹泻、尿痛、皮肤红肿热痛或异常出血等症状。

定期复查血常规：严格按照医嘱时间回医院复查血象，了解白细胞等指标的变化。

四、家人能提供的心理与生活护理

心理陪伴：治疗期间患者易产生焦虑、沮丧。家人的倾听、鼓励和不离不弃的陪伴是最好的良药。可以一起做些轻松的活动，如听音乐、看轻松的节目。

生活协助：在患者乏力时，协助其完成洗漱、进食等活动，保证充分休息。

鼓励适度活动：在体力允许时，鼓励患者在室内慢走或进行温和的活动，有助于改善情绪和体力。

五、需要特别注意的几种情况

出现发热或疑似感染：立即联系医疗团队，切勿自行服用退烧药或抗生素。

皮肤有伤口或出血：小伤口立即用无菌纱布按压止血，并用碘伏消毒后覆盖无菌敷料。若出血不止或伤口较大，需就医。

家中有其他人感冒/生病：请患者与生病家人暂时分房居住，严格佩戴口罩，加强物品消毒和洗手，避免交叉感染。

化疗之路不易，但科学细致的家庭护理能为您和家人筑起一道重要的安全防线。请记住，您不是独自在战斗，多与您的医疗团队沟通，他们会为您提供最专业的指导。

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来源：血液内科一病区 风湿免疫科  赵春艳

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