小李（化名）走进郑州大学第五附属医院医疗美容科•整形外科诊室时，人高马大的身形脚步却略显蹒跚，眉头紧锁的模样让人很难相信他才刚刚成年。

“医生，我这脚疼了5年了。”他苦笑着脱下鞋袜，露出两只红肿明显的大拇趾。

这五年里，小李经常需要小心翼翼地修剪趾甲边缘。剪多了，怕长进肉里；剪少了，又无济于事。他尝试过网上买来的各种药膏，效果并不理想；也去过附近的修脚店，但治疗周期长，对于一个学业紧张的高三学生来说实在难以坚持。“严重的时候连走路都费劲，上体育课、跑步都成了奢望，还好高考没有体育项目。”小李苦笑着说。

小李的情况并非个例。慢性甲沟炎在我国青少年中的发病率很高，很多患者像他一样，长期忍受疼痛反复发作，却不知可以通过手术快速解决问题。

半小时手术，解决五年困扰

手术台上，小李一边说自己怕疼，一边悄悄看向医生在他脚上标记的切口线——那是一道流畅的弧线，从趾甲侧缘自然延伸。

“医生，这是什么形状？看起来挺特别的。”

“这是甲皱襞成形术的切口设计，我们会切除过度增生的软组织，让趾甲和皮肤恢复和谐关系。”医生笑着解释。

“你看，这些就是困扰你五年的问题所在。”医生指着取出的组织说道，“它们不断增生，把趾甲边缘包裹得太紧，导致趾甲生长时被迫向肉里挤压。”

切除完成后的缝合是手术的关键步骤。医生没有简单拉拢切口，而是采用特殊缝合技术——将皮肤边缘稍作外翻，使愈合后的甲沟比原来更宽敞。

手术大约持续了半小时。第一次接受局部麻醉的小李形容过程“像经历了一场考试”。

“这就结束了？”小李有些意外。

“对，接下来就是恢复阶段。切口会在两周内愈合，你会拥有一个全新、健康的甲沟。”

这种手术的精髓在于“形态重塑”而非“简单切除”。传统治疗往往直接拔除整片趾甲，但研究显示，单纯拔甲的复发率高达70%以上，因为根本问题——趾甲与周围软组织的结构失衡并未得到解决。甲皱襞成形术则不同，它只移除部分增生软组织，保留正常甲板和甲母质，通过精细缝合重塑趾甲与皮肤的边界，建立稳定的生理空间。

临床上，甲皱襞成形术的成功率显著高于传统拔甲术。更重要的是，它完整保留了趾甲的外观与功能，不影响日常活动和穿鞋。

治疗需因人而异，精准选择

小李的恢复非常顺利。术后第二天，他虽然还需卧床休息，却表示疼痛的感觉和之前不同，是一种“轻松的胀痛”。如无意外，康复后他就能重新享受运动，正常上体育课了。

但医生也特别提醒：“甲沟炎的治疗方法有多种。甲皱襞成形术虽然有效，但并非适用于所有患者。”

甲沟炎的治疗强调个性化方案：

急性感染期：可能需先进行切开引流，控制感染；

轻度嵌甲：可采用甲板塑形或沟槽治疗等保守方式；

严重嵌甲伴甲板畸形：可能需行甲母质部分切除；

以软组织增生为主、甲板形态基本正常者：才是甲皱襞成形术的理想适应症。

在治疗中，医生会根据患者的具体情况，从多种治疗方法中选择最合适的一种。无论是甲皱襞成形术，还是其他个性化治疗方案，目标始终一致：以较小的创伤，实现持久的康复。

来源：医疗美容科•整形外科   朱利鹏

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