夜深人静时，您或身边的亲人是否曾在睡梦中突然“演绎”梦境？比如挥拳踢腿、大声喊叫，甚至起身做出复杂动作？这不仅仅是普通的“睡不安稳”，而可能是一种名为“快速眼动睡眠行为障碍”（简称RBD）的睡眠疾病。

梦境与“身体锁”

要理解RBD，我们首先需要了解正常的睡眠。我们每晚都会经历多个“快速眼动睡眠”阶段，这时大脑异常活跃，梦境也最为生动、离奇。为了保护我们在梦中不会“身体力行”，我们的大脑会启动一把神奇的“身体锁”——在快速眼动睡眠期，它会暂时关闭指挥身体运动的“开关”，让全身肌肉（除呼吸肌和眼肌外）处于极度松弛的“瘫痪”状态。

当“身体锁”失灵时

RBD的核心问题，就是这把“身体锁”失灵了。患者的大脑产生了生动的梦境，而梦境中的情节会被直接“演”出来。如果梦见被追赶，可能会挥臂抵抗；如果梦见打球，可能会做出投掷动作。这些行为通常力度很大，可能导致自己撞伤、坠床，或意外伤害同睡者。

RBD：一个重要的健康“警报器”

RBD最需要引起重视的是，它往往是某些神经系统疾病早期的重要预警信号。研究表明，超过80%的RBD患者在未来的10-15年内，可能会发展出帕金森病、路易体痴呆等疾病。RBD的出现，意味着大脑中控制睡眠的特定区域已经出现了早期病变。

我该怎么办？

如果您怀疑自己或家人可能患有RBD，请务必寻求专业医疗帮助。建议前往神经内科或睡眠门诊就诊。医生可能会建议进行“多导睡眠监测”——在专门的睡眠实验室睡一晚，通过仪器全面记录睡眠情况，从而明确诊断。

目前RBD虽然无法根治，但通过药物治疗可以有效控制症状，保障睡眠安全。同时，做好安全防护至关重要：在床边铺设软垫，移走床头柜等家具和尖锐物品，必要时考虑分床睡。

RBD是梦境与现实的危险错位，更是身体发出的重要健康警报。正确认识、积极干预，是我们守护大脑健康、防患于未然的关键一步。

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来源：神经内科八病区  逯瑞

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