内分泌科大夫经常说：“高血糖要钱，低血糖要命。”

这是因为在日常生活中，人们往往更关注高血糖带来的危害，而忽略了低血糖，特别是糖尿病患者在治疗过程中，更容易出现低血糖的现象，而低血糖相对于高血糖而言，对我们的生命健康危害更大。今天，我们就来了解一下关于低血糖的那些事。

1什么是低血糖

低血糖是一组多种病因引起的以静脉血浆葡萄糖（简称血糖）浓度过低。正常成人的空腹血糖值为3.9—6.1mmol/L，当正常人的血糖≤2.8 mmol/L时即可判定为低血糖，而接受药物治疗的糖尿病患者只要≤3.9 mmol/L就能界定为低血糖。

2为什么会发生低血糖？

导致低血糖的诱因有很多，但主要可以分为如下几个原因：

1.进食量过少/漏餐。

2.剧烈运动/活动量超过平常或者空腹运动。

3.糖尿病患者用药与进食时间不匹配。

4.降糖药物剂量不准确。

5.空腹饮酒（酒精会抑制体内肝糖原分解为葡萄糖）。

6.疾病原因：胰岛素瘤/肝肾疾病/肾上腺皮质功能低下等。

3低血糖的症状有哪些？

典型的低血糖症状是心慌、出汗、手抖、面色苍白等，根据低血糖严重程度我们可以也将低血糖症状分为如下几个方面：

轻度低血糖：当低血糖的症状较轻时，多数人常会出现如饥饿感、心慌、手抖、出冷汗、面色苍白、四肢无力、嘴周麻刺感等不适。

严重低血糖：当血糖浓度过低而出现严重的低血糖症状时，患者常会出现意识模糊、肢体瘫痪、昏迷、大小便失禁等比较严重的症状。

老年人：老年人出现低血糖症状时，有时候会没有任何症状，部分老人还会表现为神经精神症状，如言语行为反常、偏瘫、意识障碍、嗜睡、昏迷等，很容易被误诊为急性脑卒中或癫痫发作，这点需要我们医护人员、患者及家属特别注意。

4发生低血糖应该怎么处理？

如果条件允许，可以按下列流程处理：

1.立即测量当前的血糖值，明确是否发生低血糖及低血糖的程度。

2.立即进食15克含糖食物，最理想的是给予葡萄糖片2—5个，其次是果汁、含糖饮料、蜂蜜或糖浆。

3.等待15分钟后再次测量血糖。

4.如血糖值还没有达到正常水平，如果血糖没有上升，症状没有消失，就再进食15克碳水化合物。

下图为常见的含有15g碳水化合物的食物：

5.等待15分钟后再次测量血糖。

6.如果症状没有明显改善，重复以上步骤，并及时就医。

7.如果血糖仍然很低，或出现意识昏迷，需即刻送医院救治。

特别提醒：

1.血糖＞3.9 mmol/L ，距下次进餐时间超过1小时，可以吃含淀粉或蛋白质的食物。

2.服用阿卡波糖的患者，预防或出现低血糖时，需要服用葡萄糖而不是碳水化合物，因为阿卡波糖会抑制多糖的分解，减慢碳水化合物的分解吸收，因此碳水化合物在这种情况下不能有效治疗低血糖。

5如何预防发生低血糖的情况呢？

1. 严格控制饮食，定时定量进餐，不空腹及过量饮酒。

2. 合理安排运动时间，忌空腹运动。运动量加大时，减少胰岛素用量或运动前适当加餐。

3. 胃口不佳时，适当减少药物剂量。

4. 遵从医嘱服药或注射胰岛素，避免发生低血糖。

5. 应自备血糖仪，及时监测血糖。

6. 外出活动随身携带糖果。

7. 随身携带糖尿病卡，写明病情/急救方法/家人联系电话等。

如果糖尿病患者频繁出现低血糖，就应该及时到正规医院内分泌科就诊调整降糖方案啦。

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来源：内分泌科 解丽然

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