当凛冽的寒风敲响冬天的大门，其独特的气候条件为病菌提供了温床，也是心脏面临严峻考验的时期，各种感染导致的发热、咳嗽、心跳加快都会加重心脏负担，因此很多有心血管疾病的患者都容易在冬季出现心力衰竭的情况。

那么冬季如何预防心衰？心脏病患者如何才能安全过冬呢？

心力衰竭（简称心衰）是一种心脏功能受损的状态，就好像是心脏这个“发动机”动力不足了，不能有效地把血液泵送到全身。冠心病、高血压、心脏瓣膜病、糖尿病等疾病若未及时治疗，将持续增加心脏负荷或者损伤心肌，最终均可以导致心衰。心衰具有患病率高、病死率高、再住院率高等特点，被称为“心脏病最后的战场”。

为什么心衰患者冬天病情会加重？

感染因素：冬季是呼吸道感染的高发季节，心衰患者抵抗力较弱，容易发生感冒、肺炎等感染。感染会导致机体代谢增加、心率加快，加重心脏的耗氧量和负担，进而引发或加重心衰。

生活方式因素：秋冬季节，人们往往“贴秋膘”为由，大量摄入高脂肪食物，肥胖和高血脂会影响心脏功能，增加心衰的发生风险。此外，冬季情绪容易波动，不良情绪会使交感神经兴奋，导致心跳加快、血压升高等，也会影响心脏健康。

心脏基础疾病因素：冬天气温寒冷，心血管会反射性收缩会加重心脏负担，本身患有冠心病、高血压、心肌病等心脏基础疾病的人群，在冬季心脏功能更容易受到损害，从而导致心衰的发生率上升。

当您出现以下情况，要警惕心力衰竭

呼吸困难：一开始可能只是活动量大时觉得气短，随着病情发展，患者活动耐力明显降低，部分患者在夜间会突然憋醒，更严重的是静坐的情况下也会喘不上气。

水肿：常出现在下肢，按压会有凹陷，严重时可蔓延至全身。

乏力：感觉没力气，活动耐力明显下降。

咳嗽：尤其是平躺时咳嗽加重，可能伴有白色或粉红色泡沫痰。

其他：体重突然迅速增加（3天内增加2千克以上）；食欲不振；头晕眼花、意识丧失等。

冬季如何预防心衰发作，安全过冬呢？

合理用药：心力衰竭患者需要长期服药控制，从而改善心脏功能，减轻不适症状，可以减少住院和死亡的风险，同时可减轻或消除症状，改善生活质量。须遵医嘱按时服药，规律复诊，不适随诊。

注意保暖：要根据天气及时增添衣物，尤其注意头部、颈部、手部和脚部的保暖，避免寒冷刺激导致血压波动，诱发心衰。

预防感染：勤洗手、勤通风，充分防护，戴好口罩，必要时可接种流感、新冠等疫苗，以预防感染。

健康饮食：遵循低盐、低脂、低糖的饮食原则。限盐，轻度心衰患者每日不超过6g，重度心衰患者每日不超过3g；饮水不宜过多，饮水量与每日尿量相当；限制高脂饮食，多吃新鲜蔬菜、水果、全谷物等富含维生素、膳食纤维和优质蛋白质的食物，控制食量，避免过饱，减轻心脏负担。

劳逸结合：选择在天气较为暖和的时段，进行适当的运动，如散步、太极拳等，以增强心肺功能，生活作息规律，保持情绪稳定，避免熬夜，戒烟、戒酒。

温馨提示：如果出现心衰症状不要紧张，让患者采取坐位，双腿自然下垂，及时前往正规医院就医，做到早预防、早诊断、早治疗。

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来源：门诊部  侯保秋

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