王阿姨，一个勤劳朴实的农村妇女，四十多岁，一直以来都是村里的热心肠。但最近，村里人发现王阿姨的容貌似乎发生了微妙的变化。她的脸庞逐渐变得宽大，鼻子越来越挺，嘴唇厚实，连手指和脚趾都似乎比之前粗壮了不少。起初，大家还半开玩笑地说王阿姨是“越活越有福相”，但渐渐地，这种变化开始让人感到不安。

王阿姨自己也觉察到了这些变化，她开始担心是不是得了什么怪病。更让她苦恼的是，平常容易出汗，牙齿也变得稀疏起来。终于有一天，她鼓起勇气，决定去医院看看。

经过抽血化验和一系列相关检查，王阿姨被医生告知，她患上了一种名为“肢端肥大症”的疾病。而这背后的“罪魁祸首”，竟是脑袋里长了一个分泌过多生长激素的垂体瘤！

这个垂体瘤就像是一个“捣蛋鬼”，不停地分泌生长激素，促使王阿姨的骨骼、皮肤、内脏组织异常生长，才导致了这一系列“变丑”的症状。

得知真相的王阿姨，虽然一开始有些难以接受，但在医生的耐心解释和安慰下，她逐渐平静下来，并决定接受治疗。经过手术，垂体瘤被成功切除，王阿姨的病情得到了有效控制，容貌也逐渐恢复了正常。

有时候，“长得丑”可能并不是真的因为遗传或生活习惯，而是身体在向我们发出某种信号。当我们的身体出现异常变化时，一定要及时就医，以免延误病情。

垂体瘤：潜藏于颅内的“隐秘捣蛋者”

垂体，这个藏匿于大脑底部、紧邻鼻腔，体积仅如豆粒般大小的腺体，虽其貌不扬，却以其分泌的激素作为精细的调控信号，广泛而深刻地影响着人体的各项生理功能与代谢平衡。垂体瘤，这一起源于腺垂体的肿瘤，虽多为良性，却以其隐秘而独特的方式，潜移默化地影响着人体的健康状态。它不仅可能引发诸如头痛、视力减退等由肿瘤直接压迫导致的症状，还可能干扰激素分泌的精细平衡，导致激素水平异常波动。针对垂体瘤这一复杂疾病，现代医学提供了包括手术、药物及放射治疗在内的多元化治疗方案，使得大多数患者在积极干预下，能够有效控制病情发展，继续拥抱健康的生活与工作状态。

垂体瘤的压迫症状尤为引人注目：

头痛，以前额或双额部为主，少数患者会感受到一侧眼角或额头的疼痛。

视力问题，如视力减退、视野缺损及眼底改变，严重者甚至可能双目失明。

下丘脑受压时，可出现尿崩症，表现为多饮、多尿及烦渴。

压迫脑神经，则可能导致眼睑下垂、复视、眼外肌麻痹及感觉异常。

若垂体瘤内出血，可能引发垂体卒中，表现为剧烈头痛、视力急剧下降、眼外肌麻痹、昏睡、昏迷及恶心呕吐等。

此外，垂体瘤还因其分泌激素的不同而呈现出多种类型：

促肾上腺皮质激素分泌型垂体瘤（ACTH瘤）：可引发库欣综合征，表现为躯干脂肪堆积、面部圆润、皮肤紫纹、血压升高、血糖升高及面部痤疮等。

生长激素瘤（GH瘤）：在骨骺闭合后患病者中，可能导致肢端肥大症，表现为前额突出、下巴前凸等；在骨骺闭合前患病者中，则可能表现为身高过快增长或巨人症。

催乳素瘤（PRL瘤）：其分泌的催乳素过多，会抑制正常性激素的分泌，导致女性月经不调、不育及泌乳，男性则可能出现勃起功能障碍、精子减少及乳房发育等。

促甲状腺激素分泌型垂体瘤（TSH瘤）：可使甲状腺功能亢进，表现为体重减轻、心慌、紧张烦躁、排便频繁、出汗过多及失眠等。

垂体瘤的治疗

除催乳素瘤首选药物治疗外，其他垂体瘤均可考虑手术治疗。手术方式主要有经鼻腔手术、经额开颅手术两种。

经鼻腔手术是治疗垂体瘤的首选方法，常用神经内镜和显微镜两种方法，近年来神经内镜经鼻手术越来越成为主流，其特点为：可以抵近观察，视野清晰，肿瘤切除彻底性高，对内分泌功能的缓解效果好，且创伤小、无疤痕、并发症低、反应轻、恢复快等。

经额开颅手术适用于明显向鞍上和鞍旁侵犯的肿瘤，手术操作空间大，但深部视野差，手术创伤大，恢复时间长。

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来源：神经外科一病区  梁博

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