在我们身边，常常可以见到一些中老年人因为轻微的外伤，如平地跌倒或弯腰取物甚至仅仅打了个喷嚏就发生了骨折。这种在没有明显外伤或仅有轻微外伤情况下引起的骨折，被称为脆性骨折，也被称为骨质疏松性骨折或低创伤性骨折。随着我国老龄化进程的加剧，脆性骨折的风险逐年递增，已成为影响老年人生活质量的重要健康问题。

脆性骨折的部位：脆性骨折的常见部位在髋部和脊柱，其次是腕部、肩部等部位。其中，老年髋部脆性骨折具有较高的致死率和致残率，造成的伤害往往具有致命性。研究表明老年人发生髋部骨折之后，其1年病死率高达20%-30%，因此老年髋部脆性骨折又被称为“人生最后一次骨折”。

脆性骨折的原因：

脆性骨折是指在没有机动车事故等重大创伤的情况下，从站立或更低的高度跌倒而引起的骨折。究其原因，是由于骨质疏松导致骨骼强度下降，脆性增加，抗形变能力减弱，因此即使受到轻微外力也容易发生骨折。其主要病理基础是骨质疏松。骨质疏松是一种全身性的骨骼疾病，表现为骨量减少、骨微结构破坏、骨脆性增加，从而使得骨骼在受到轻微外力时容易发生骨折。女性在绝经后由于雌激素水平下降，更容易发生骨质疏松，因此老年女性发生脆性骨折的几率更高。此外，高龄也是脆性骨折风险增加的重要因素，随着年龄的增长，男性骨量同样也会自然减少，至80岁时发生脆性骨折的老年人群基本不存在性别差异。

脆性骨折的危害

脆性骨折不仅会导致患者活动受限、疼痛难忍，还可能引发一系列并发症，如抑郁、丧失独立生活能力等。特别是髋部骨折，发生髋部骨折后，无论是否手术治疗，患者往往需要长期卧床，容易导致肺炎、褥疮、静脉血栓等并发症，严重影响生活质量甚至威胁到患者的生命。

如何预防脆性骨折？

预防脆性骨折的关键在于预防和延缓骨质疏松的发生。以下是一些有效的预防措施：

1.补充钙质和维生素D：日常饮食中应摄取足够的钙元素，如多吃虾米、豆制品、芝麻、奶制品等富含钙质的食品。同时，适当补充维生素D有助于钙的吸收和利用。

2. 合理运动：适当的运动锻炼可以增强肌肉力量，提高骨骼稳定性，降低骨折风险。老年人可以选择散步、太极拳、跳保健操等低强度的运动方式。

3. 防止外伤：老年人行动不便，容易摔倒。因此，出行时应尽量轻便，衣着保暖，鞋子防滑。有行动迟缓或不便的老年人，最好有家人扶行。

4. 定期检测骨密度：骨密度测试是诊断骨质疏松和评价骨折风险的有效方法。中老年人应每年到正规医院进行骨密度检测，及时了解自身骨矿物质含量，并在医生指导下进行必要的治疗。

脆性骨折是老年人常见的健康问题，对老年人的生活质量有着重要影响。郑大五附院骨科三病区在治疗老年脆性骨折方面具有丰富的经验，我们不仅关注患者的骨折问题，同样关注患者骨质疏松的治疗，通过合理规范的抗骨质疏松治疗，可以有效降低患者再发脆性骨折的风险，保障老年人的身心健康。让我们从现在做起，关注骨质疏松，预防脆性骨折，为老年人的幸福晚年保驾护航。

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来源：骨科三病区  韩瑞宁

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