大河健康报
家住新乡的67岁王先生,近期经历了一场惊心动魄的生命考验。九月初的一个傍晚,他在散步时突感腹部不适,误以为是肠道的小毛病,并未放在心上。
9月10日下午,情况急转直下,王先生遭遇了突如其来的剧烈腹痛。当地医院检查结果显示为腹主动脉瘤破裂,生死攸关时刻,医院果断决定将王先生转送至郑州大学第五附属医院。
精准手术 阻断死神脚步
抵达医院时,已是凌晨1点,万籁俱寂之中,一场与时间赛跑的救治行动悄然展开。
医院血管外科主任崔文军接到通知后立即投入战斗,他迅速掌握了王先生的病情,并立即启动紧急手术预案。崔文军及其团队凭借着精湛的医疗技术和丰富的临床经验,通过腹主动脉造影,精准锁定瘤体位置,随后实施了覆膜支架腔内隔绝术、髂内动脉栓塞及球囊扩张术,成功修复了破裂的腹主动脉瘤,将王先生从生死边缘拉了回来。
事后得知,王先生已有十多年的高血压病史,六年前还曾因脑梗死与死神擦肩而过。更令人唏嘘的是,王先生的父亲正是因腹主动脉瘤破裂未能得到及时的救治而不幸离世。这一次,郑州大学第五附属医院的及时救治,不仅挽救了王先生的生命,也避免了家族悲剧的重演。
崔文军介绍,腹主动脉瘤不是大家熟知的“肿瘤”,而是一种由腹主动脉扩张引起的病变。随着年龄的增长,腹主动脉逐渐出现动脉硬化,管壁里维持血管形态的成分会越来越少,从而导致动脉出现局部扩张,因此这种病变通常发生在60岁以上的老人身上。
在正常成人中,腹主动脉的直径大约在1.5至2.0厘米之间。当动脉的某一部分扩张到超过正常血管直径的1.5倍时,这种情况就被称为“腹主动脉瘤”。
由于腹主动脉瘤深藏于体内,其存在往往不易察觉,缺乏显著的症状表现,这看似“隐蔽”的特性实则埋下了隐患,导致许多患者对此掉以轻心,未能给予足够的重视。
然而,腹主动脉瘤实则如同体内潜藏的定时炸弹,一旦这枚“炸弹”引爆——即发生破裂,后果将不堪设想。患者会骤然遭受剧烈腹痛的侵袭,而多数患者在此危急情况下难以幸免,于短时间内不幸离世。少数幸运者虽能艰难抵达医疗机构,但往往已陷入休克状态,表现为面色苍白如纸、心率急剧攀升、血压骤降至危险水平,甚至可能出现意识模糊或丧失的严重症状,生命悬于一线。
预防腹主动脉瘤 需定期体检
早在今年8月中旬,崔文军及其团队便成功地为一位85岁高龄、腹主动脉瘤破裂的危急患者张大爷实施了精准而高效的“拆弹”手术。在入院前四小时,张大爷因左下腹持续的剧烈疼痛导致休克,家人迅速反应,拨打120急救电话,将其紧急转送至郑州大学第五附属医院。得益于及时的救治措施,张大爷现已转危为安,恢复良好。
崔文军告诉记者,腹主动脉瘤的形成与多种因素紧密相关,包括吸烟、高脂血症、高血压、肥胖、动脉硬化以及遗传因素等。尤其对于长期吸烟且伴有糖尿病、高脂血症等慢性疾病的老年人而言,其罹患腹主动脉瘤的风险更是显著增加。
他特别提醒,许多腹主动脉瘤病例是在常规体检或影像学检查中偶然被发现的,如腹部彩超、腹部血管CTA(计算机断层血管造影)以及磁共振MRA(磁共振血管成像)等,都是有效的筛查手段。因此,老年人应重视定期体检,及时发现潜在的健康问题。
当老年人在心前区、腰背部或腹部感受到撕裂样、刀割般的剧烈疼痛时,除了考虑急性心梗等常见疾病外,还应高度警惕腹主动脉瘤破裂的可能性。这种情况下,患者应迅速采取行动,在前往医院就诊前尽量控制血压、心率,保持情绪稳定,并避免用力排便、剧烈咳嗽、提重物等可能加重病情的行为。