近日，一位63岁老大爷在家摔伤头部。老大爷一开始觉得是自己不小心所致，所以并不重视，不愿意治疗。神经外科三病区主任付旭东接诊后，认真为病人查体，详细问诊病史。说起他的病情，据家人讲，老大爷2年来反应迟钝，而且每天都尿裤子、尿床，就没怎么笑过，经常愁容满面，有时说自己头疼。

听了这些内容之后，付旭东副主任医师精心制定了针对性的诊疗计划。经过详细检查排除了低血糖、脑缺血等导致摔伤的原因。结合患者智力下降、行走不稳、尿失禁症状，确诊正常压力脑积水，需要手术治疗。

向老大爷家人耐心讲解沟通后，老大爷和家人对病情有了清醒的认识，对付旭东主任的医术医德也非常信任，愿意接受手术治疗。但老大爷有2型糖尿病史多年，血糖高且难以控制。这时付旭东主任指导说，血糖高，伤口长不好、感染的风险就会高。

付旭东主任在神经内镜手术中（左一）

为了安全考虑，邀请内分泌科一病区董瑞鸿主任、桑艳红副主任、赵明明住院医师为老大爷会诊治疗糖尿病，并很快就控制了血糖。付旭东主任及其团队为老大爷做了“脑室镜下三脑室底造瘘术+脑室腹腔分流术”。术后老大爷头痛、智力下降、尿失禁的症状都消失了，很快便顺利的康复出院。出院时，老大爷对付旭东主任伸出大拇指，兴奋的说：“我手术后不头疼了，也不尿裤子了，脑子也好使了，自己觉得年轻了很多，内心真的非常感激你们啊。”同时老大爷和家属对内分泌科一病区董瑞鸿主任及其团队的精湛的医术以及神经外科三病区全体医护人员的工作给予了很高的评价和赞扬。

术前CT 提示脑室扩大

术后CT，脑室较术前缩小

付旭东主任告诉小编：“这个老大爷顺利康复出院，得益于医院多学科会诊合作。很多老年病人都有高血压、糖尿病、心脑血管疾病等多种疾病，病情复杂，需要综合治疗。郑州大学五附院作为大型综合性医院，具有各专业学科齐全的优势，可以对各种疑难疾病实施精准治疗。医院各科室专业的发展越来越精细化、亚专业化，因此更要提倡多学科合作，一方面可以提高医疗安全，增进服务质量，另外也能真正的造福病人。”

来源：神经外科三病区 刘菲菲

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