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25岁就得了“结肠癌”,原因竟是……
发布时间:2024/1/30文字调整

小耿(化名)是一名铁路公安,仗着自己年轻,身体好,要么忙起来不去吃饭,要么就是下班后和朋友们大吃大喝,撸串,火锅……。半年前,他开始出现大便带血,黑便,消瘦……因惧怕肠镜检查一直不予就诊。在父亲的一再坚持下才来门诊就医,经住院肠镜+病理检查后诊断为:横结肠粘液腺癌。小耿想不通了,自己还这么年轻怎么就得了结肠癌?


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结直肠癌是起源于结肠和直肠黏膜上皮的恶性肿瘤。据国家癌症中心最新统计显示,我国结直肠癌发病率和死亡率现已分别跃居第2位、第4位。发病率城市高于农村、年轻化趋势明显。


1“无症状”就是结直肠癌的“隐身衣”

结直肠癌发病隐匿,早期一般没有明显症状,极易被忽视和漏诊!然而,结直肠癌早期发现后治愈率极高,因其发生遵循“腺瘤-癌”的进展途径,演变周期较长,通常需要10-15年的时间。


在这一过程中若通过肠镜早筛发现息肉、侧向发育型病变、结肠黑变病等,并及时内镜下切除治疗,就可有效预防其发生,将它消灭在“癌前状态”。


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即使部分息肉已经癌变但只要还是早期,大部分仍然可获得良好的预后,5年生存率超过90%,部分可不需要外科手术和化疗、靶向治疗,仅通过内镜下微创治疗即可获得治疗。


2肠镜检查并不“可怕”

提到肠镜检查,很多人会觉得,“我身体好好的,没有什么不舒服,体检各项化验指标都正常,为什么要做肠镜啊?“”听说肠道准备太难受了,我可不敢““肠镜检查过程太痛苦了,我受不了”。


殊不知,迟来的肠镜检查或许会让潜在的肠道肿瘤在悄悄地发生和发展,从而错过了早癌发现的好机会。一般来说肠道准备过程并没有想象的那么痛苦,而担心自己受不了肠镜检查过程中的痛苦就更没有必要,现在无痛肠镜已非常普及。


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抽血查肿瘤指标以及CT、MRI、PET-CT等检查,对肠癌和癌前病变的诊断都比不上诊断金标准,即直观的肠镜检查及病理活检。


只需要15分钟的结肠镜检查就能使结肠癌的发病率降低62-88%,死亡率降低79-90%,绝大数早期结肠癌患者会被彻底治愈。


3可以通过“早筛”来预防的癌症

结直肠癌是目前容易预防的恶性肿瘤。有效的预防手段是通过早期肠镜下筛查,及时发现病变并切除,截断癌变的路径,可达到很好的预防和早期治疗目的。


每个人到一定年龄都建议要做一次肠镜检查。


4哪些人群建议尽早行肠镜检查?

1.建议40岁以上人群尽早接受结直肠癌风险评估,评估结果为高风险人群,建议40岁开始每5-10年进行1次高质量的结肠镜检查,直至75岁;

2.对于高危人群,则建议40岁起进行肠癌筛查,平均每3~5年复查一次。

3.高危人群包括直系亲属中有结直肠癌患者的人群,家族性腺瘤性息肉病等遗传相关高危人群,或者检查发现CEA、CA199等肿瘤标志物升高的人群;

4.肥胖、吸烟、糖尿病等人群,也属于高危人群;

5.有便血、粘液便、反复便秘、腹泻、粪便变细、长期腹痛、腹胀症状者;

6.不明原因贫血或体重下降者;

7.慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆道疾病史或胆囊切除史等人群要尽早行肠镜检查。


5一级预防也很重要

1. 尽量少吃“红肉”、腌制品、油炸食品、烧烤等;

2. 多吃新鲜、高纤维等食物;


保持适度运动的好习惯,拒绝“久坐”等,这样绝大多数结直肠癌可防可控。


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目前我国结直肠癌早期检出率不高,死亡率仍居高不下。85%左右的结直肠癌患者被确诊时已经到了中晚期,五年生存率很低,而且患者及其家庭要承受巨大的痛苦,面临巨额的医疗费用。因此,增强全社会对结直肠癌的认识,做到对结直肠癌的早发现、早诊断、早治疗极其重要! 为了您的健康,看完本篇赶紧抽空去做一个肠镜吧!


来源:消化内科一病区  刘海霞

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