根据英国著名医学杂志《柳叶刀》对全球1920万成年人历时40年的健康调查显示，在全球肥胖人口升至6.41亿的时候，中国已经超越美国成为全球肥胖人口最多的国家。

更严峻的是，中国未成年人肥胖人数增长迅速。让人担忧的是，生活中，大腹便便往往被视为“成功人士”的标志，人们对肥胖的危害了解甚少。

肥胖症是一组常见的代谢症群。当人体进食热量多于消耗热量时，多余热量以脂肪形式储存于体内，其量超过正常生理需要量，且达一定值时遂演变为肥胖症。

正常男性成人脂肪组织重量占体重的15%～18%，女性占20%～25%。随年龄增长，体脂所占比例相应增加。关于肥胖的评估方法，包括人体测量学、双能X线吸收法、超声、CT、红外线感应法等多种。如无明显病因者称单纯性肥胖症，有明确病因者称为继发性肥胖症。

肥胖不仅影响形体美，而且给生活带来不便，更重要是容易引起多种并发症，加速衰老和死亡。难怪有人说肥胖是疾病的先兆、衰老的信号。

肥胖是健康长寿之大敌

据统计，肥胖者并发脑栓塞与心衰的发病率比正常体重者高1倍，患冠心病比正常体重者多2倍，高血压发病率比正常体重者6倍，更为严重的是肥胖者的寿命将明显缩短。据报导超重10％的45岁男性，其寿命比正常体重者要缩短４年，具日本统计资料表明标准死亡率为百分100％，肥胖者死亡率为127.9％。

影响劳动力，易遭受外伤

身体肥胖的人往往怕热、多汗、易疲劳、下肢浮肿、静脉曲张、皮肤皱折处患皮炎等，严重肥胖的人，行动迟缓，行走活动都有困难，稍微活动就心慌气短，以致影响正常生活，严重的甚至导致劳动力丧失。由于肥胖者行动反应迟缓，也易遭受各种外伤、车祸、骨折及扭伤等。

易发冠心病及高血压

肥胖者脂肪组织增多，耗氧量加大，心脏做功量大，使心肌肥厚，尤其左心室负担加重，久之易诱发高血压。脂质沉积在动脉壁内，致使管腔狭窄，硬化，易发生冠心病、心绞痛、中风和猝死。

易患内分泌及代谢性疾病

伴随肥胖所致的代谢、内分泌异常，常可引起多种疾病。糖代谢异常可引起糖尿病，脂肪代谢异常可引起高脂血症，核酸代谢异常可引起高尿酸血症等。肥胖女性因卵巢机能障碍可引起月经不调，不孕等。

对肺功能有不良影响

肺功能的作用是向全身供应氧及排出二氧化碳。肥胖者因体重增加需要更多的氧，但肺不能随之而增加功能，同时肥胖者腹部脂肪堆积又限制了肺的呼吸运动，故可造成缺氧和呼吸困难，最后导致心肺功能衰竭。

易引起肝胆病变

由于肥胖者的高胰岛素血症使其内因性甘油三酯合成亢进，就会造成在肝脏中合成的甘油三酯蓄积从而形成脂肪肝。肥胖者与正常人相比，胆汁酸中的胆固醇含量增多，超过了胆汁中的溶解度，因此肥胖者容易并发高比例的胆固醇结石，有报道患胆石症的女性50～80％是肥胖者。在外科手术时，约由30％左右的高度肥胖者合并有胆结石。胆石症在以下情况下发病的较多：肥胖妇女，40岁以上，肥胖症者与正常体重的妇女相比其胆结石的发病率约高6倍。

增加手术难度、术后易感染

肥胖者会增加麻醉时的危险，手术后伤口易裂开，感染坠积性肺炎等并发症的机会均较不胖者为多。

引起关节病变

体重的增加能使许多关节(如脊椎、肩、肘、髋、足关节)磨损或撕裂而致疼痛。

并发疝气

肥胖者可并发许多疝，其中以胃上部易位至胸腔中的食道裂孔疝最为常见。

肥胖症，一方面影响身体形象，另一方面危害身体健康，带来诸多疾病，所以，摆脱肥胖症的困扰是很多人的心愿，下面来说说关于肥胖症的治疗的四大方法。

行为治疗

行为治疗，主要是让患者要养成良好的生活方式和饮食习惯，适当的进行运动，以配合治疗，通过大量的宣传教育让患者及其家人清楚的知道肥胖的危害性，让其持久的坚持下去，不能半途而废，要有战胜肥胖症的决心。坚信有志者，事竟成。

控制饮食，多加运动

肥胖程度较轻的，假如能够控制好每天的进食总量，尽量食用低热低糖低脂肪的食物，并且平时多加运动，加快体内脂肪消耗，体重可每月减少500-1000g左右，不需要服用药物进行治疗。中度肥胖以上的患者则需要注意了，对饮食总量需要严格进行控制，特别是对脂肪的摄入量，更是需要严格限制，对于甜食和啤酒，也需要进行限制，但是，身体正常所需得能量还是需要保证供给的。

研究显示，1克脂肪产生9千卡的能量，1克碳水化合物和1克蛋白质则分别产生4千卡的能量。而主食以碳水化合物为主，因此片面地强调主食能量高并没有科学依据。其实，很多主食非但能量不高，还能形成饱腹感，反而有利于减肥。比如常见的燕麦、红豆、荞麦和黑米等。

因为担心能量高而不吃主食的做法非但减不了肥，反而会影响健康。如果人体所需的碳水化合物供应不足，就会动用组织蛋白质来弥补。而组织蛋白质的分解消耗则会影响人体脏器功能。

有研究显示，主食吃得少的人，坏胆固醇会增高，患心脏病的风险更大，甚至记忆力也会下降。中国营养学会建议，人体应保持每天适量的谷类食物摄入，一般成年人每天摄入的量为250~400克。在控制摄食的同时，身体要多加运动，在平时生活中多干些体力活，或者去做一些体育运动，跑步、骑行、跳绳等等都可以进行。两者相结合，远离肥胖症的时间就会变得越来越短了。

药物治疗

对于严重的肥胖症患者，可以采用药物来减轻体重，进行治疗。但是，凡药三分毒，采用药物进行治疗可能会产生副作用和身体耐药性，从长远来说，对身体健康不利，现在临床上，关于使用药物进行治疗还处于探讨改进阶段，所以，选用药物进行治疗需要慎重，并且要更具患者的身体状况进行权衡，预判可能出现的情况，经过各种分析后再做出是否适合采取的决定。

外科治疗

肥胖症也可以通过外科手术进行治疗，这或许是许多人不知道的，外科治疗具有长期的效果，通过外科治疗，可以在不同程度上改善或者是治愈许多手术前的肥胖症并发症，但是，手术也是有风险的，具有一定的危险性，有可能会引发贫血、吸收不良等。并且，手术只针对重度的肥胖症患者。在进行手术前，需要对患者进行全面的身体评估，特别是那些本身还患有其他疾病的患者，如糖尿病、高血压等,要进行严格手术预判及评估。

以上四大方法对肥胖症的治疗能起到良好的效果，肥胖症患者可以根据自身实际情况采取对应的治疗措施，或者有其他值得信赖的治疗方法也可以进行尝试。    

希望大家拒绝肥胖，早日摆脱肥胖症的困扰，拒绝慢性疾病缠上身。

来源：内分泌科二病区  饶小娟

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