既没跌倒，也没撞伤，65岁的王女士（化名）竟在3年内，陆续发生4次骨折，成了名副其实的“骨脆脆”。而这都源于一种叫做“骨质疏松症”的疾病。专家表示，50岁左右绝经的妇女，60岁以上的老年人，出现腰背部疼痛，身长缩短、驼背，经常性骨折，呼吸功能下降等情形，要去检查骨密度，看是否患上骨质疏松。

一分钟自测

1、您有没有轻微碰撞或跌倒就会伤到自己的骨骼？

2、您是否连续3个月以上服用“强的松、地塞米松”等激素类产品？

3、您的身高是否比年轻时降低了？

4、您经常大量饮酒吗？

5、您每天吸烟超过20支吗？

6、您是否经常喝咖啡？

7、您是否有类风湿关节炎、强直性脊柱炎、糖尿病或其他风湿免疫、内分泌方面的疾病？

8、您是否经常患腹腔疾病或肠炎引起的腹泻？

9、您是否运动不足或长期不活动

女士回答：

10、是否在45岁之前就绝经了？

11、曾经有过连续12个月以上没有月经？（除怀孕期间）

男士回答：

12、有无性功能障碍或缺乏性欲等症？

如果以上任何一条的答案为“是”，就表明您有骨质疏松风险，应该去医院做个骨密度检测。

骨质疏松症是怎样的疾病？

骨质疏松是一种症状不明显的，进行性发展的疾病，医生将其形象的比喻为“冷酷的隐形杀手”。

骨质疏松症是以骨量减少，骨的微观结构退化为特征的，致使骨小梁结构稀疏，骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。其特点是骨质变得更轻，更弱，更脆，失去原有强度，脆性增加，易发生骨折。

两个特征：

骨密度减低      骨强韧度低

最严重的并发症：骨折

骨头松了啥表现

1、疼痛

最常见的是腰背疼痛，仰卧和坐位时减轻，站立则加重。白天疼痛轻，夜间和清晨疼痛重。

2、身高缩短

平均身高降低3-6厘米。

3、弯腰驼背

脊柱椎体发生楔形变，导致脊柱前倾，背曲加剧。

4、胸闷气短

胸廓畸形，胸腔内脏受压，尤以肺部为甚。

5、骨折

最严重的并发症。骨质疏松性骨折主要累及三个部位：脊柱、前臂远端、髋关节。其中危害最为严重的是髋关节。

骨折好发部位

为什么会发病？

年龄 是一个重要因素，不论男女随着年龄增长，其骨强度都逐渐变弱。

妇女患骨质疏松的危险性高于男性，因为女性的骨架较瘦小，又常受到生理因素的影响，在40岁左右，卵巢功能开始减弱，雌激素水平下降，从而影响骨代谢，使骨骼中的钙结合能力降低。一旦绝经，骨钙丢失更加明显，一些妇女以每年2％～3%甚至高达7％的速度丢钙。骨质疏松症多发生在绝经后7年，骨折随之可能发生。

主要风险因素

不良习惯会增加患病风险

怎么预防？

营 养：饮食结构平衡、合理有助于保持骨的，我们身体需要维持一定的矿物储备以保证骨骼的强壮。钙是构造和维持骨的结构的主要元素，约占骨重量的67％。同时，骨骼也是身体最大的钙储备基地。当血液中的钙远低于正常水平时，骨骼内的钙质会释放出来，维持心脏、肌肉、神经等器官正常活动。这时就需要通过饮食补充骨钙的丢失（每天需要摄入800～1200mg钙）。

锻 炼：锻炼是保持骨的强度的重要方法之一。各种有氧活动，如爬楼梯，慢跑,散步等，儿童及青少年时期加强锻炼可以提高其“骨峰值”，而高的骨峰值会给你带来丰富的骨储备。年轻的骨质疏松患者可以通过负重练习增加骨量。但对于骨质疏松患者，要防止由于剧烈运动导致骨折。

激 素：女性激素、雌激素及男性激素、睾丸激素等在维持骨代谢平衡方面起着重要作用。

女性： 多数妇女在45～50岁期间会经历更年期，而绝经期期后，女性体内将不再生成雌激素，这种激素的变化将加速骨量的丢失。绝经期后骨量的丢失是妇女患骨质疏松的主要原因之一。通过激素治疗可以改善体内雌激素水平，防止绝经期后骨质进一步大量丢失。

男性： 近些年来关于骨质疏松对老年男性的影响越来越受到医疗界以及公众的重视。骨质疏松疾病在男性群体中表现不明显，主要由于男性的骨骼发育较大，骨量开始丢失的时间较晚、发展缓慢。但医学统计，每年有1/3的老年男性（60岁以上）会因为骨质疏松而导致骨折。低水平的睾丸激素将大大增加患骨质疏松症的风险。因此适当的药物治疗对于老年男性骨质疏松患者是非常重要的。

除了以上三点，日常生活中还要勤晒太阳，减少吸烟、饮酒、咖啡、碳酸饮料及浓茶等不利因素的影响，外出时要留意活动环境，确保安全，减少摔倒的机会。

骨密度检测

目前，双能X线骨密度仪检测骨质疏松被世界卫生组织认为是诊断骨质疏松症、预测骨折风险、检测疗效及评估骨量丢失的“金标准”。

郑州大学五附院核医学科引进美国Hologic公司生产的双能X线骨密度仪，具有安全性高（X射线仅为一次胸片的1/150）；精确度高（误差小于1%）等特点。不用药、无痛苦，躺在床上2分钟轻松完成。如果您也是骨质疏松症的高危人群那就赶快来做个检测吧。

来源：核医学科  卢艳馨  孙东华

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