心血管疾病是21 世纪影响人类健康的重大公共卫生问题，其发病率和死亡率逐年增加，给医疗服务带来巨大挑战。实际上，心脏病患者在疾病得到治疗后，通过合理的预防措施和积极的心脏康复可以帮助病人从急性心肌梗死、心脏手术或其他心脏病中得到更好的恢复，从而提高生活质量。

最近，小编向郑州大学五附院心肺康复科赵阳主任讨教了心脏病患者在日常生活中的注意事项以及发病时的处置办法，经过整理之后分享给大家。

满满都是干货，值得收藏。

在日常生活中尽量减少心脏负担

1.急剧的变化和压力将会增加心脏的负担。因此，所有的行为动作要在宽松的状态下量力而行。

2.吃饭、饮酒、运动、洗澡等行为动作都会增加心脏负担。“饱餐后的运动”、“饮酒后的洗澡”、等双重增加心脏负担的行为，更容易引起心脏病的发作，因此，尽量注意在行为动作完成后休息30分钟以上，再进行另外一个行为动作。

3.在服药前后其药物效果不十分明显，容易引起心脏病的发作，要特别注意在这一点。因此服药前后1~2小时要尽量保持安静。

注意自己的身体状况

1.对于心脏病患者来说，管理好自己的身体状况是十分重要的。每天养成测量血压、脉搏、体重的习惯。

2.对于心力衰竭患者，由于血液流通不畅，会使体内尿液的产生出现困难，因此尿量和排尿次数会减少，体重会增加。

3.记录好每天可以做的事情和身体状态，并将记录的内容写在日志里，可以直观有效的观察和了解病情的细微变化。

起床时的注意事项

1.研究报道指出，心肌梗死，在自律神经丛副交感神经主导向交感神经主导转换时期（早晨时间段）容易发作。因此，慌张匆忙的起床，更容易引起心肌梗死发作的危险。

2.起床后身体处于脱水状态，血管会更容易出现栓塞。

3.养成早睡早起的好习惯，起床后轻松、宽裕的时间里做事，开始新的一天。

保证良好的睡眠质量

1.睡眠对于调整和保持身心的安定状态是非常重要的。睡眠不足，会使交感神经兴奋，血压和脉搏升高，增加心脏负担。

2.为了保证良好的睡眠质量，就要保证每天有规律的生活习惯，每天在同一时间睡觉、同一时间起床，积极进行身体运动等。

3.睡觉前1~2小时，调整室内灯光进入睡眠准备状态。减少睡觉前电视和电脑灯光的刺激。可以采取一些芳香疗法以及饮用一些药茶等，使自己身体进入放松状态。

如厕时的注意事项

1.用力憋气排便，将使血压升高，增加心脏负担，诱发心脏病的发作。因此，平时要注意预防便秘，必要的时候可以和医生商量接受药物治疗。在排便中不要憋气用力，用力的时候要进行呼吸。

2.使用坐便器比蹲便更容易减轻心脏负担。

3.憋尿（大便）将加重心脏负担。

4.冬天厕所内的温度较低，温度的变化容易引起血压的变化而诱发心脏病，因此，冬季入厕时要注意温度环境，尽量减少厕所和室温的温度差。

洗澡时的注意事项

1.洗澡的时候，水温过高及水位超过胸口，都可以加重心脏负担。正确的做法是，用温水先泡一下下肢等身体远心部位，使身体适应水温后，再将全身心脏一下的部位泡入澡盆，可以减轻心脏负担。

2.最好的要在吃饭前进行泡澡，泡澡前后还要注意补充水分。泡澡中要注意洗澡水的温度变化，特别是冬天要注意保持浴室和更衣室的温度适宜。

3.为了防止意外发生，尽量在家里有人的时候洗澡。

出门时的注意事项

1.出门旅游的时候，尽量时间计划得宽裕一些，不要着急，要按照自己的生活习惯的节奏进行活动安排。外出前要做好活动计划，不要过分消耗体力。如果感到疲劳，要及时休息，或者取消活动计划。集体活动可能会打乱自己的计划，应尽量避免集体活动。

2.手提重物会增加心脏负担，不要勉强自己手提重物，可以选择快递等。

3.不要忘记携带心脏病的治疗药。

驾驶汽车时的注意事项

1.驾驶汽车时对身体产生的负荷压力，会远远大于自身的主观感觉。

2.不太熟悉驾驶的初学者，最好避免驾驶。熟悉驾驶的也要避免长时间连续驾驶。另外还要注意保持轻松驾驶，不要着急，尽量避免路况复杂的道路、高速路以及夜间驾驶。

3.驾驶汽车时突发心脏病是非常危险的，因此如果感觉身体有任何的不适，应立即停车观察，必要时要拨打120急救电话。

注意防暑防寒

1.冷暖的室温差会对心脏产生巨大的负担。尽量选择脱穿容易的服装，以便于随时依冷热情况进行增减。遇到日光强烈的时候注意戴帽子和伞，在冷气强的地方要穿上袜子和衣服加以保护。

2.出门前注意查看天气预报，尽量避免在过热或者过冷的日子出门。

在室外进行园艺、农活等活动时，夏天尽量选择傍晚相对凉快的时间进行，冬天尽量避免选择天气较好、没有风的日子进行。

可以进行性生活吗？

1.性行为可以使脉搏和血压升高，增加心脏负担。但是，一次性活动的运动量一般仅相当于3层楼的运动量，所以一般情况下可以进行性生活。

2.和新的性伴侣进行性行为，会过度兴奋，加重心脏负担，易引起意外发生。

3.不同的性行为体位可以产生不同程度的心脏负担。例如，男性上位的时候相当于俯卧撑动作，会加重心脏负担。

4.改善勃起功能障碍的药物，具有扩张血管和强心的作用，与硝酸类药物一起服用可能会引起血压急剧下降。

按时按量服用药物

1.处方药物是医生根据患者的病情状态所给出的，患者应该了解处方药的治疗目的，遵照医嘱按时按量服用药物。

2.服药时要用白开水服药，用茶、饮料、牛奶、等服药可能会改变药效。

3.多种药物一起服用，可能会有相互作用。因此，药物的增加或者减少要得到主治医生的同意。

心脏病发作的处置办法

1.心脏病经常会突然发作，所以患者平时要注意随身携带医疗保健卡、病例本和平时服用的药物。

2.胸痛发作的时候，首先要采取应急处理。可以尝试服用硝酸甘油等硝酸类药物，注意观察反应，如果不能缓解疼痛，或者出现呕吐、脉搏紊乱、意识不清等症状，应立即呼叫120急救车。

关于心脏病突然发作时所采取的处置方法

1.如患者神志清醒，则让患者半躺在椅子上，头、肩膀和膝盖都靠在椅子的扶手上。

2.安抚患者，使患者放松。让现场其他人打电话叫救护车。呼叫者必须说清楚患者心脏病发作时的症状。

3.解开患者脖子、胸部、和腰上紧束的衣服，然后检查患者的脉搏和呼吸。

4.如果患者昏迷了，使其处于有利于呼吸的状态，并不断的坚持检查他的脉搏和呼吸。

5.如果患者呼吸停止，急救人员必须实施嘴对嘴人工呼吸。如果患者心跳停止，急救人员必须实施胸部按压。

心脏康复，必须要做到终身坚持，所以需要周围环境的家属和亲友的帮助。大家要关心患者病情，鼓励和支持患者坚持康复治疗。

来源：心肺康复科  张秋君  朱佳卉

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