前列腺癌就是发生于前列腺的恶性肿瘤。

前列腺在哪里呢？

前列腺是男人特有的器官。

紧靠在膀胱下面。

前列腺的形状有点像倒放的栗子。

尿道从前列腺的中间穿过。

虽然正常前列腺只有栗子样大小，但其对于人体的作用却非常重要。

前列腺隐藏这么深，它容易发病吗？它会出现有哪些问题？

前列腺癌在我国有多普遍？

是否需要得到普遍关注呢？

前列腺癌会逐渐表现出相应的临床症状，有些症状并不明显，尤其是早期，容易被忽视。

我国前列腺癌发病率和死亡率数值上低于美国，但前列腺癌死亡/发病比高于美国。

我国前列腺癌发病率、死亡率上升速度快，发病率随寿命延长而逐年上升。

与其它国家相比，我国前列腺癌发病率低，但多数处于晚期，生存时间达5年以上的比例低。

对高危人群进行筛查、早期诊断和治疗，是提高我国前列腺癌患者总体生存率最有效的手段。

前列腺癌处于不同时期时，临床表现出的症状、特征有很大差异。

如何早期发现前列腺癌？

什么是前列腺特异性抗原（PSA）？

血液中前列腺特异性抗原（PSA）升高可能提示前列腺癌变。

前列腺特异性抗原（PSA）筛查目的是什么？

前列腺特异性抗原（PSA）筛查还有哪些临床意义？

那么前列腺特异性抗原升高一定是前列腺癌吗？

前列腺特异性抗原异常并不等于得了前列腺癌。

前列腺特意性抗原筛查可显著降低前列腺癌死亡人数以及前列腺癌特异性死亡风险。

研究表明：推行前列腺特异性抗原（PSA）筛查后，50岁以上每10万人中死于前列腺癌的人数明显降低。

随访13年，进行PSA筛查，前列腺癌死亡率是每1000患者每年0.43，而未进行PSA筛查为0.54，风险降低21%

进行PSA筛查后，55-69岁较70-74岁受益明显。

哪些人群应进行前列腺特异性抗原筛查？

对于身体状况良好，且预期寿命10年以上的男性开展基于前列腺特异性抗原（PSA）检测的前列腺癌筛查。

血清PSA检测每2年进行1次，根据患者的年龄和身体状况决定PSA检测的终止时间。

对前列腺癌高危人群（前列腺癌高发的人群）要尽早开展血清PSA检测。

前列腺特异性抗原（PSA）化验报告应该怎么看？

PSA检查结果应结合年龄及具体情况进行判断，以决定后续是否需要进行前列腺穿刺活检。

目前进行PSA筛查操作简单，自动化程度高，非专业化人士也可操作，是容易普及的POCT检测。

什么是POCT？

POCT（Point-of-care Testing）检测——又称即时检测，或现场快速检测，可用于肿瘤标记物的检测。

是指在采样现场进行的、利用便携式分析仪器及配套试剂快速得到检测结果的一种检测方式。

POCT有哪些优点？

进行PSA筛查应趋于个体化，进行PSA检测时应避免可影响PSA升高的因素。

血清PSA不同水平应结合DRE检查结果综合判断。

与其它国家相比，虽然我国前列腺癌发病率低，但多数处于晚期，生存5年以上比例低。进行PSA筛查可显著降低前列腺癌死亡率，且55-69岁人群从中受益更明显。

对于人群筛查应趋于个体化，其化验结果应综合直肠指诊结果进行综合判断。

开展人群PSA筛查是一种重要的值得推广普及的健康惠民举措。

来源：泌尿外科  王栋

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