2026年7月，国务院印发《国民健康“十五五”规划》，明确提出推动优质医疗资源向基层延伸、加强营养指导员配备、强化重点人群营养干预、提升基层康复护理能力。郑州大学第五附属医院营养护理学组积极响应，以护理技术下沉为切入点，持续对接社区，开展理论培训与临床带教，着力提升基层肠内营养护理水平。

8月1日，学组走进福华街社区卫生服务中心，为一名长期卧床、吞咽障碍患者成功实施床旁鼻肠管置管，并手把手带教社区护理人员完成全程操作。这是医院首次将护理人员主导的徒手盲插鼻肠管置管技术完整下沉至社区，患者无需往返三甲医院，在家门口即获得同质化专科服务。

一、让技术扎根基层：从“患者跑”到“技术跑”

对于失能老人和慢病终末期患者而言，营养支持是关乎生存质量的生命线。肠内营养是指通过口服或管饲途径，经胃肠道提供营养素的科学方法——只要患者胃肠道功能存在，就应优先采用。它更符合人体生理，能有效维护肠道屏障功能、减少感染并发症、降低医疗费用，是重症康复和长期照护中不可替代的核心技术。

徒手盲插鼻肠管置管技术由护理人员独立操作，无需借助胃镜或X线引导，具有创伤小、成本低、可床旁开展等优势，尤其适合基层推广。以往，社区患者如需置管，往往要经历转诊、护送、排队、往返的曲折过程。此次学组将这一技术前移至社区床旁，从评估、置管到固定维护，全程由三甲专科护理团队完成，患者无需移动，真正实现了“技术多跑路、患者少跑腿”。

二、培育“带不走”的基层护理骨干

技术下沉不止于“做一次”，更要“教会人”。徒手盲插技术对解剖知识和操作手感要求较高。置管过程中，学组专家同步开展床旁教学，从解剖定位、置管手法、位置确认到并发症观察，全程分解示范。社区护理人员在专家指导下动手操作、逐一过关。后续，学组还将建立远程指导与定期回访机制，持续跟进维护管理，帮助社区真正“长”出独立开展该项技术的能力。

三、让社区“接得住”，让患者“少奔波”

院社融合不是简单挂牌，而是人才、技术、管理的“真通实融”。医院以护理学组为纽带，将重症康复、肠内营养、慢病护理等技术持续向社区输送，推动构建“大病在医院、小病康复在社区”的有序就医格局。此次置管技术下沉，不仅为患者节省了时间与精力，也为三级医院释放了优质资源，更为社区赋予了实实在在的技术底气。

四、以技术温度守护健康老龄化

随着人口老龄化程度加深，失能老人的营养保障已成为基层卫生服务的重要课题。一根鼻肠管，输送的不仅是营养，更是院社融合的温情与担当。医院将持续拓展院社融合深度，将更多专科护理技术转化为基层可持续服务能力，为健康老龄化和分级诊疗落地贡献五附院力量。

来源：营养支持护理学组

编辑：陈    鹏   李金璞    

审核：张    婧   王    凯