近年来心血管疾病逐年年轻化，其死亡率已达到各种癌症死亡率之和。因此心血管疾病越来越受到医学界的关注，而心肌梗死及其并发症是非常严重的一种，直接危及人们的生命，如何有效的预防心梗并发症成了我们的重中之重，心肌梗死并发症有很多种，诸如再梗、心脏破裂、心律失常、心功能不全、猝死等等，一旦得了心梗，可能在以后相当长的一段时间都会威胁患者的生命安全，特别是是老年群体，无时无刻不再降低着大家的晚年的生活质量，使得我们对心梗后的相关并发症——不得不防！

那么如何预防心肌梗死再发以及其它并发症呢？

01会吃药

一旦罹患心梗，患者几乎都需要终身服用药物进行冠心病的二级预防，改善心梗患者预后的重要措施是充分使用有循证证据的二级预防药物，所以，会吃药并是预防心梗后并发症或者再梗死的最好方法，常见的药物有阿司匹林、氯吡格雷/替格瑞洛、β受体阻滞剂、他汀类等，一定按照医生指导，规律吃药，吃药后学会自己监测心功能、血脂、血糖、血压、心率是否达标，吃药没有捷径，许多人因为吃药后没有症状，自行停药，而这直接导致的可能就是再梗死或者相关并发症的发生，再次危及人的生命安全。

02会吃饭

病人大都知道心梗后低盐低脂饮食，所有进入了另外一个误区，不吃脂类，不吃甜食，这不敢尝，那不敢吃，最终导致营养缺乏，出现营养不良，进而出现全身疾患，比如身体浮肿，电解质紊乱，贫血，心律失常等加重心脏负担，因此患者根据自身有无高血压、糖尿病、高血脂、高同型半胱氨酸血症等，在医生指导下制定一套适合自己的饮食习惯，达到营养均衡，合理科学膳食可降低心血管疾病风险。

03会运动

心梗的患者总是出现一些认识误区，认为什么运动都不能做，怕血管再堵，更有甚者怕自己心脏置入的支架会因为运动脱落，其实是不对的，现在正确的医疗模式，反而鼓励患者多做有氧运动，对于心血管疾病方面，特别是关于心梗这一方面，运动扮演着越来越重要的角色，建议早期合理运动，而适量运动也会有助于减少心梗并发症和再发梗死的可能。

现在有许多方法量化运动强度，指导合理运动，避免盲目运动加重心肌损伤，比如心肺运动功能测定就很好的给我们运动做了一个量化，从运动形式、运动时间、运动强度、运动频率等进行个体化指导，不合理的运动带来越来越多的危害，因此像马拉松这样强度的运动，也经常有猝死发生，因此很多报名时需要运动员提供一个心肺功能测定，从而减少意外的发生。

04戒烟酒

戒烟可以降低心血管疾病发生和死亡风险，戒烟的长期获益至少等同于，甚至优于目前常用的冠心病二级预防药物如阿司匹林和他汀类药物，也是挽救生命最经济有效的干预手段。饮酒可以使心率增快，导致心肌耗氧量增高；可以升高血压，虽然刚开始喝酒可以出现略微下降，但最终结果会导致血压升高，加重动脉硬化，导致心肌梗死再发，因此一旦发生心肌梗死，就必须改变生活习惯，杜绝不良嗜好，定期作息和规律生活，戒除烟酒。如果心梗后仍然执迷不悟，抽烟喝酒等不改变，那么下次心梗或者并发症就离你不远了。

05会生活

心梗后对人的生活状态一点影响没有几乎是不可能的，或多或少都会对患者心态产生变化，比如紧张、焦虑、睡眠障碍、情绪低落等，很多相关评分也证实了这一点。这也导致患者预后不良和生活质量下降，必要时在医生指导下服用相关药物。因此适度的生活节奏，减少工作压力，减少生活压力，保持愉悦心情，对于预防心梗后再梗死和相关并发症也尤其重要，懂得自我调节，方能减少心梗后相关并发症和减少再梗死的发生。

来源：老年医学科 刘玉府 赵阳 王璐

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