泌尿系结石是一种常见的泌尿系统疾病，无论男女老少，都有可能成为“结石人”。相关数据表明，我国泌尿系结石患病率约占总人口的10%，部分南方地区甚至高达20%。

泌尿系小结石的典型表现为“坐立不安，满地打滚”的肾绞痛，可伴有腹胀、恶心、呕吐、血尿等表现，而大结石则疼痛表现不明显，有些仅表现为腰部酸胀，镜下血尿，隐痛等。治疗不及时可导致病情加重，严重危害人体健康。

为什么会形成结石？

1. 饮水太少：很多人在平时不喜欢喝水或因忙于工作忘记喝水，饮水太少会导致肾脏内部代谢的废物无法正常排出，尿液浓度增大，钙盐晶体在肾脏内沉积，由此增高患结石病的机率。

2. 饮食不合理：油腻、高脂肪、高胆固醇的食物会增加肾结石的患病率，因此应注意自身饮食习惯，不要过量食用高脂肪、高蛋白食物。

3.不良的生活习惯：许多人平时不喜欢喝水，而是喜欢喝各种饮料，或者是吃菠菜等含有草酸类食物后吃含钙的食物，这往往就会导致体内钙沉积，同时也让尿液浓度增加，从而就增加了形成肾结石的风险。

4. 不吃早餐：这样不仅伤胃，影响胃酸分泌，同时还会减弱消化系统的功能，从而就会诱发肾结石类疾病。

5．不良的精神因素：长期忧虑、伤心、郁闷、烦躁的人群，相对容易患结石病，同时还会出现消化不良，免疫系统异常等问题。

治疗泌尿系结石，可以这样选择：

1.对于直径<0.6cm的结石，一般可以选择药物排石治疗。可以用“适度运动+大量饮水+α-受体阻滞剂+双氯芬酸钠栓剂+中医中药”的综合治疗为结石的排出开辟通道。

2.对于直径>0.6cm、<2cm的结石，通常应用输尿管软/硬镜碎石，此手术是通过尿道逆行置入输尿管镜至结石位置，通过激光将结石粉碎化，从而达到有效治疗的目的。

3.对于直径>2cm的大结石，通常选择经皮肾镜碎石术。它碎石能效高，但手术中需要通过经皮肾穿刺建立碎石通道，存在肾脏出血、周围器官损伤、感染等风险。

4.对于结石较小，患者近期肾绞痛比较明显且不伴有泌尿系感染，体外震波碎石术就是一个不错的选择，它可以经过多次释放冲击波能量而击碎结石，使之随尿液排出体外。

5.泌尿系结石中有约5%的为尿酸结石和胱氨酸结石，可以通过口服枸橼酸氢钾钠或碳酸氢钠以碱化尿液，结石可发生破碎溶解，也是一种治疗方法。

尿路结石症的患者复发率高，统计研究显示每10位结石患者中就有2人会在5年内复发，所以结石患者切记养成定期随访的好习惯。

来源：泌尿外科 王栋

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