“李大爷，疫情时期，要注意休息，增强免疫力。现在已经是11点半，您怎么这么晚还没有休息？是不舒服吗”

夜里11点30分，78岁的李大爷，接到了郑州大学第五附属医院（以下简称“郑大五附院”）下属福华街社区卫生服务中心值班医师的问询电话，原因是社区信息动态监测系统观察数据显示李大爷呼吸、睡眠、心率等异常。

值班医师经过电话问询得知，李大爷因为晚饭吃得过多，没有像往常一样按时睡觉。值班医师对其进行了疫情期间健康生活指导，确认李大爷身体无异常才放下心来。

面对凶险的新冠肺炎疫情，郑大五附院直属社区卫生服务机构配合政府做好联防联控不松劲的同时，为居家老人提供线上、线下结合的医康养结合智慧服务，这是一份特殊时期的特殊保障......

智慧化社区医康养结合服务模式

特殊时期显身手

疫情期间，老年人长时间宅在家中不能进行户外运动怎么办？身患慢性病、多发病，各项指标如何监测？高龄、失能、空巢老人如何预防心理障碍？

郑大五附院直属社区卫生服务中心将日常公共卫生工作与疫情防控工作有机结合，因地制宜，充分发挥该院互联网智慧医疗优势，与河南欣宜嘉健康管理公司合作，通过第三方运营服务公司的专业支持，依托直属社区卫生服务中心，积极探索“智慧化医康养结合”社区居家服务模式。

该模式依托互联网技术、智能化设备和健康服务平台，为居家老人提供身体机能评估、心率及心率变异性检测、呼吸及呼吸变异性检测、健康风险预警、情绪及抗压能力评估等实时数据，动态反馈到社区信息系统，使家庭医生与护士及时了解他们的居家情况，切实保障老年人在疫情时期的生理、心理健康需求。

这种“互联网+电话访视+家属沟通+协调社区”的方式，确保了老年人能享受便捷快速、优质及时的医疗、康复、照护服务，进一步丰富和扩大了社区养老服务供给，得到了社区老人的一致好评。

郑大五附院医康养结合服务方面

六大显著优势

作为河南省最早的三家三甲医疗机构之一，具有105年历史的郑大五附院在开展医康养结合服务方面具有六大显著优势：

1.具有门类齐全、特色突出的医教研一体综合优势；

2.拥有12个直属社区卫生服务中心（站），并且已经构建了“1+12+N”服务模式优势（即“一个核心医院+十二个直属社区卫生服务中心/站+N个服务模式与居家养老终端”）；

3.医院康复学科连续多年在复旦版最佳医院排行榜中位列河南省第一，是河南省康复医学中心、康复医院质量控制中心，同时也是河南省老年护理培训基地；

4.独立承担郑州大学康复医学系教育，是康复人才培养的摇篮；

5.郑大五附院是河南省主动健康和老龄化科技应对研究中心；

6.借力信息化手段，加强互联互通，打造互联网智慧医疗便捷服务。

六大优势为医院在社区公共卫生健康保健的基础上，开展智慧化社区医康养结合服务，满足老年人多样化、多层次的养老服务需求提供了可靠保证。

三大服务内容承担六大功能任务

郑大五附院在独特的“1+12+N”互联网医养结合服务模式基础上，依托顶层设计，内引外联，借鉴了以色列、美国及加拿大最大养老机构SE Health的养老经验，目前，该服务模式已形成了360度无缝隙、全链条、主动居家养老社区医养结合三大特征。

具备了机构式长期照护、阶段性专项照护、居家照护增能三大服务内容；承担了康馨病房、日间照料、24小时托老照护、社区居家慢病管理、呼叫上门与智能化动态监测六大功能任务。

根据老人健康状况和需求，通过各个层面的互联互通，提供动态管理和医疗支撑保障，实现“医-养-社-家”全链式医康养结合服务闭环。

郑大五附院提出“医养结合服务是基础、医疗是保障、康复是支撑”、主动健康居家养老的理念，通过专业科学的“唤醒医康养照护”满足老年人的生活自理能力、机体康复能力、情感满足心理等多元化、多层次健康养老需求。

关注主动健康产学研发展，

筹备2个河南省医养结合分会

作为中国康复医学会医养结合分会副主委单位；《医养结合服务机构等级评定规范》（T/CGSS 006—2019）与《医养结合服务机构设施设置基本要求》（T/CGSS 005—2019）两大团体标准制订单位；国家重点研发计划“主动健康和老龄化科技应对”重点专项《医养结合服务模式与规范应用示范》申报单位；河南省4大医养结合课题研究单位。

郑州大学五附院已经具备较高的医养结合学术地位。

受河南省医院协会、河南省老年学和老年医学学会委托，郑大五附院牵头筹备成立了“河南省医院协会医养结合管理分会”和“河南省老年学和老年医学学会社区暨乡镇医养结合分会”。

在疫情防控特殊时期，两个医养结合分会第一届委员候选人网上征集推荐工作时间适当延长。

1.河南省医院协会医养结合管理分会筹备工作在行动

经河南省医院协会研究决定，由郑大五附院牵头成立“河南省医院协会医养结合管理分会”。

第一届委员候选人推荐工作正在网上有序进行，截至3月11日，120家医疗机构、健康养老企事业单位以及卫生行政相关部门领导、专家积极提交了医养结合管理分会第一届委员候选人、医院协会个人委员、机构团体会员申请表。

2.河南省老年学和老年医学学会社区暨乡镇医养结合分会筹备工作在进行

为了深入推进河南省医养结合城乡一体化统筹发展，经河南省老年学和老年医学学会研究决定，由郑大五附院牵头成立“河南省老年学和老年医学学会社区暨乡镇医养结合分会”，促进机构、社区与居家及乡村养老服务融合发展。

第一届委员候选人推荐工作在进行，截至3月11日，已收到近100家相关机构、个人申请表。

未来，两个河南省医养结合分会将从制度、标准、管理等层面促进河南省医养结合人才队伍持续健康发展；进一步完善居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系，促进医养结合产学研繁荣发展。

疫情给人民的健康带来了“危”，但也给创新者提供了探索实践的“机”。

特殊时期，郑大五附院在智慧化社区医康养结合服务领域的着力探索和实践，既是三甲医院、社区对居家养老的有力支撑，也是照护服务向社区、家庭的有效延伸和补充，使这种依托于现代信息技术的“嵌入式社区居家”养老模式成为可能。

来源：大河健康报

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