在医院就诊时，心电图医生有时会碰到这样的询问：“我什么事都没有，大夫怎么让我做心电图呢？”“我肚子疼，大夫怎么先让我做心电图？”“我就是稍微有点胸闷，忍忍就过去了。怎么做了个心电图，大夫就让我躺着不要动，等人来？”

那么这些病人真的是心梗吗？心梗除了胸闷、胸痛还有那么多症状吗？心电图诊断心梗，真的准确吗？

心梗前，会有以下意想不到的征兆

心梗发作典型的表现是胸痛。胸骨的正中间，或中间偏左一点的位置，出现疼痛，伴有压迫感，濒死感。一般持续时间在5-15分钟或以上。除了胸闷、胸痛，还会有以下意想不到的症状：

1.身体发热：心梗前，患者会出现白细胞会变多，红细胞减少的情况，这时候就会出现身体发热的症状。此症状可能会持续一两天甚至一周。如果你的身体有这样的异常表现，建议尽早查明原因。

2.嗓子疼：心梗来临前，除了典型的症状，还会有一些不典型的症状，例如嗓子疼。这是心脏放射痛的其中一种，有的病人表现不典型。如果在没有吃辣椒，感冒的情况下，出现这种症状，可能是心梗发作的表现，一定要引起警惕。

3.疲倦、胃肠道不适：如果你每天睡眠时间充足，却仍觉得精疲力竭，就要提防心梗。特别是女性，在心梗发作前数日会出现疲乏，可能是心力衰竭的表现。当心梗疼痛影响肠胃功能时，病人还会频繁地犯恶心甚至出现呕吐。

4.头痛频繁：如果一个人，在睡觉的时候，经常发生头痛尤其是偏头痛，那么可能不是头部问题，而是心脏出现了问题。偏头痛和心脏异常，都是自主神经系统失衡的结果，心梗也会出现偏头痛，主要是心梗前血管痉挛期，伴发脑血管痉挛所致。

此外，心梗还会有别的许多容易被忽略的表现，例如双耳突聋、脐周疼痛、足底疼痛、牙痛、肩胛骨痛等等。

还有一部分病人，胸部不适表现为束缚感，好像被胶带缠绕一样，却一直检查不出问题，就要注意是不是心血管的问题了。

心梗时心电图的表现

看到上方这样一份复杂的示意图，大家不要迷惑，关于心梗的心电图诊断，主要是看“ST段”和“T波”的波形。

心肌梗死的心电图表现主要为心梗不同时期“ST段”抬高以及“T波”的不同形态。

心电图可以为快速诊断心梗提供十分重要的证据，还可以粗略诊断犯罪血管，梗死面积，与其它检验、检查相结合，提高诊断的准确率，为临床的救治争分夺秒，节约时间。

所以对于心梗，不能只关注是否胸闷、胸痛，要及、时就医，遵从医嘱，一边在巨大危机来临之前，识别早期信号，及时采取措施，避免日后给生命健康带来巨大损失。

来源：心电图室 耿一鸣

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