郑州大学第五附属医院

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肾病内科·血液净化室内科1号病房楼12楼
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如何对慢性肾脏病进行治疗?
发布时间:2016/6/21文字调整
      慢性肾脏病不早期防治,病情将逐渐进展,直至发展到尿毒症;大约20%30%的肾脏病患者由于对肾脏病防治知识缺乏,等到首次到医院就诊时往往发现肾功能已经发展至不可逆转的阶段。

1、积极治疗原发性肾脏疾病,控制蛋白尿水平:尿蛋白越多,对肾脏的损伤越大。应维持尿蛋白少于0.5g/24h,或尿蛋白/尿肌酐<30mg/g

2、有效控制引起肾损伤的继发性疾病:如糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤、肝硬化、泌尿道梗阻等。

3、低蛋白饮食:低蛋白饮食具有保护肾功能,减少蛋白尿等作用。通常每日每公斤体重可摄入0.60.8蛋白质。对肾功能受损严重者,对每日进食蛋白质的限制应更为严格,但同时必须防止营养不良。

4、积极治疗肾功能损害导致的并发症:如控制感染,纠正肾性贫血,纠正水、电解质紊乱(如高血钾、高血磷、低血钙)和酸中毒等代谢异常。

5、按照医生处方,合理使用一些药物:如ACEIARB,以及一些中药可减少尿蛋白、减轻肾脏纤维化;终末期肾病应选择合适的肾替代方式。

6、坚持长期随访:切勿认为症状缓解,自身感觉很好,误认为病已“痊愈”,或担心长期服药有副作用,就自行停药,忽视了维持期治疗随访的重要性。实际上此时病情仍在慢性迁延、缓慢进展。每—位肾病患者不管病情如何,都应定期复查,以防“不测”。长期随访、认真治疗是保证慢性肾病疗效的关键。