01什么是淋巴瘤？

淋巴系统像遍布全身，是由淋巴管道、淋巴组织和淋巴器官组成的网状液体系统。淋巴系统是人体“卫士”，具有抵御病原体的免疫防御功能。如果淋巴细胞发生了恶性病变，不受控制的生长，就会患淋巴瘤。

02 什么是弥漫大B细胞淋巴瘤 (DLBCL)？

弥漫大B细胞淋巴瘤 (DLBCL)是淋巴瘤大家族的一个分支，DLBCL是一种侵袭性非霍奇金淋巴瘤，占所有淋巴瘤的33.27%，是我国人群最常见的淋巴瘤类型。

03 出现哪些症状，可能提示患有淋巴瘤？

1.全身症状，也称B症状。

2.局部症状最常表现为无痛性的进行性淋巴结肿大。

3.不同部位淋巴结肿大可引起相应压迫症状：压迫神经所引起的疼痛；压迫上腔静脉引起上腔静脉综合征；压迫气管导致咳嗽、胸闷、呼吸困难、紫绀。

04 确诊DLBCL的过程中需要做哪些诊断？

1.DLBCL依靠组织病理学和免疫组化分析明确诊断。

免疫组化：可用于鉴别淋巴瘤细胞的免疫表型，包括细胞系、肿瘤细胞的分化及成熟程度、某些遗传学异常以及良、恶性疾病鉴别等。

2.通过全面的检查，可掌握肿瘤的病变侵犯范围及患者的机体状况。

淋巴瘤有近百种的类型，不同分型的治疗方案不同，治疗效果也会有很大差异，准确、明确的病理诊断对治疗有着极大的指导意义。

05 DLBCL可以治愈吗？

世界卫生组织将其定义为“对适当的治疗十分有效并可能治愈”，“治愈”是DLBCL患者的治疗目标。“治愈”定义为终止治疗后10年无疾病生存。

而要想取得治愈的效果，规范的治疗至关重要。

06 DLBCL有哪些治疗方法？

治疗方法以化疗和免疫治疗为主。

得了弥漫性大B细胞淋巴瘤，医生会根据肿瘤类型和整体状况为患者选择合适的治疗方案，包括内科治疗手段(化疗、靶向治疗和/或生物免疫治疗等)、放疗及必要的手术治疗等，进行综合治疗。

目前常用的免疫化疗方案：利妥昔单抗联合化疗的免疫化疗方案（R-CHOP），由5种药物联合使用的治疗方案，R指利妥昔单抗，CHOP是4种化疗药物，一个字母代表一种药物。

不同情况的患者需要的疗程不一样，一般是8个疗程。

一个治疗周期一般是21天，即3周一个疗程，所以患者应每隔3周去医院进行免疫化疗。不可自己随意更改时间，更不可擅自停止治疗。

07 治疗中或治疗后是否需要疗效评估？如何评估？

治疗中期或治疗后，应进行疗效评估。评估评估的方法包括：实验室检查，胸、腹及盆腔CT检查，PET-CT，骨髓穿刺或活检。患者应积极配合医生的要求和检查，评估当前治疗结果，为后续治疗指明方向。

小部分患者在一线治疗完全缓解后出现复发。但是大家不要担心和害怕，目前临床上有多种治疗方案适用于复发患者：二线治疗方案、造血干细胞移植、参与临床试验。

08 DLBCL患者出院后如何康复？

1.遵照医嘱、坚持随访。

2.保持健康的生活方式：良好的生活习惯、合理的饮食、适量的运动、乐观的心态。

来源：血液内科 杨晓煜

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