早查房时见到李阿姨，她焦急的问：30余年了，啥时候能解决我便秘的问题呀？类似于李阿姨这样的病人，在门诊和病房中屡见不鲜，今天我们有必要科普关于便秘的问题。

01 什么是便秘

便秘是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力。通俗点说就是拉不出来、拉得少、拉得不爽。便秘不是一种病，跟发烧一样是一种症状。

慢性便秘病程至少6个月。成人慢性便秘的患病率为4%-6%，年龄越大患病率越高，60岁以上人群患病率高达22%。虽说不是人人都会得慢性便秘，但是基本每个人一生中总会遇到便秘，或早或晚，或长或短。

02 便秘易得人群

易得便秘的人群有：老年人，女性，长期工作压力大、情绪紧张、易疲劳的人，高脂饮食者，低体重指数者。

03 便秘的危害有哪些

长期便秘会得痔疮、肛裂、肠道炎症、溃疡、肠穿孔。用力排便还会导致急性心肌梗死、脑血管意外等。

04 便秘的原因有哪些

便秘的原因很复杂，可分为肠道外病变、肠道本身病变、肠道菌群失调及生活不良习惯。

1.肠道外病变

（1）内分泌与代谢性因素的影响：如糖尿病、甲状腺功能减退症、尿毒症等疾病，以及妊娠时。

（2）精神神经性疾病：如抑郁症、脑肿瘤、脊髓损伤、脑血管疾病等。

（3）化学药物的影响：如麻醉镇痛药、抗惊厥药、抗精神病药、利尿剂、抗酸剂、阿片类药等。

2.肠道本身病变

肠道本身病变包括肛门、直肠、结肠器质性或功能性疾病。

（1）结肠阻塞：如肿瘤、结肠扭转、肠道慢性炎症增生、手术后吻合口狭窄等。

（2）直肠肛管出口阻塞：如直肠肛管狭窄、盆底功能障碍等。

（3）内脏神经与肌肉病变：如先天性巨结肠、结肠无力症、肠道易激综合征等。

3.肠道菌群失衡

大肠要处理好便便需要依赖于肠道菌群。肠道内99%是有益菌，有害菌和中性菌只占很少一部分。

有益菌主要是分解食物残渣的各种成分，共同维持肠道健康，使排便顺畅。长期的高脂、高蛋白饮食、酗酒以及精神压力大等都会减少肠道内有益菌的数量，保护有益菌可以使排便更顺畅。

4.生活不良习惯

（1）在日常生活中饮水少、饮食量少、饮食中粗纤维含量少。

（2）平时缺乏锻炼。

（3）遇到环境变化，忽视便意。

（4）患有痔疮、肛裂等疾病，因害怕疼痛，不敢排便。

温馨提示：受便秘困扰的广大病友们，医院已正式成立便秘门诊，并于近期开诊，届时欢迎前来咨询就诊。

来源：消化内科一病区 刘海霞

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