近年来，甲状腺结节“光速蹿升”，发病率上升很快，甲状腺癌也越来越高调。

甲状腺结节发病率高，一方面是体检甲状腺彩超越来越被纳入常规体检项目当中，另一方面也和以下因素有关：

1.常遭放射线照射：这里的放射线，主要是指x光、CT等医学检查，而不是手机、电脑、家用电器。那是不是不能做x光和CT了？也不是。很多检查都是必要的，只要在合理范围内并且做好防护，不会对甲状腺造成太大的影响。

2.跟性别有关：无论是甲亢、甲减还是结节，都是女性比男性多见的病，男女的比例大约是1:3。

3.碘：碘多或碘少都不好。碘摄入多是不是意味着大家就不要吃碘盐了呢？其实不是。正常的碘盐一般不会导致甲状腺疾病。只有在饮食中长期的、过量的吃海产品，才有可能会发病。

4.压力大。

01 甲状腺结节对人体有什么影响？

小结节一般没什么，通常也发现不了，只有在体检的时候才能发现。大多数甲状腺结节发展缓慢，也没有临床表现，不需要处理。

02 怎么判断结节是良性还是恶性？

甲状腺结节中95%是良性的。

良性结节，主要是结节性的甲状腺肿，甲状腺腺瘤或者是甲状腺囊肿。想要判断是不是良性结节，首选彩超诊断，好处是简单，经济无创，可重复。

目前，做甲状腺细针穿刺(FNA)，是术前诊断甲状腺结节良恶性的金标准。

其实甲状腺癌绝大多数在早期是没有任何症状的。如果发现甲状腺结节短期内迅速增大，并伴有声音嘶哑、呼吸困难、吞咽障碍或颈淋巴结明显肿大者，那么结节有恶性可能。

03 体检报告怎么看甲状腺结节？

通常，体检报告上会这样写：形态是规则的，包膜是完整的，边界是清楚的，没有钙化，纵横比在1以下，环境也好，血流也不丰富。这往往是良性结节，您就可以安心了。

但是，如果体检报告是这样的：形态不规则，包膜不完整，边界不清晰，尤其是有沙粒样的钙化，而且纵横比超过1，弹性也比较差，血流也比较丰富……这就需要引起警惕，可能是只占5%的恶性结节。

04 得了甲状腺癌可怕吗？

甲状腺恶性肿瘤大都分化良好，大部分为乳头状癌或滤泡状癌，发展缓慢，治疗效果较好，具有良好的预后，10年生存率为80%-95%之间。

甲状腺髓样癌发病率在甲状腺恶性肿瘤中不到5%，但是恶性程度较前两种为高，一旦确诊，就需要及时处理。

未分化癌很少见，治疗效果很差，生存率低。所以说，绝大多数甲状腺癌的预后远远好于其他恶性肿瘤，因此患者无需特别担心。

对于甲状腺结节，随访十分非常关键。即便考虑良性结节也要随访，因为还有可能新长出来结节是恶性的；另外它是不是真的一定是良性的（有漏诊可能），还需要观察；还有，良性结节也会长大的。所以一般半年到一年需要复查一次甲状腺彩超。

05 甲状腺结节需要注意什么？

饮食要注意什么，要根据甲状腺功能来判断：

如果是Graves甲亢伴结节，或者是分泌甲状腺激素的高功能腺瘤，这个都是有甲亢状态的，严格忌碘，海产品。

如果是桥本甲状腺炎伴结节的，不需要严格忌碘，但也不主张大量进食海产品，因为碘吃多了，桥本容易朝甲减方向进展。

对于无功能的结节，无需忌碘，那么碘是不是就可以随意吃了呢？海产品建议大家不要吃的太多，有研究认为碘吃的过多了，跟结节的发病率增高也有一定关系。

饮食的其他注意事项：平常大家除了少吃海产品以外，任何导致甲状腺肿大的食物都要少吃，包括萝卜、卷心菜等。

来源：体检科

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