现代社会，电脑已经渗入到人们的生活之中，越来越多的人每天长时间接触、使用电脑，每天重复着在键盘上打字、移动鼠标，手腕关节因长期密集、反复和过度的活动，导致腕部肌肉或关节麻痹、肿胀、疼痛、痉挛，鼠标手、键盘肘在人们的生活中越来越常见。

1.什么是“鼠标手”呢？

通俗的讲就是“腕管综合症”，是指人体的正中神经在腕管处受到压迫所产生的症状，因此拇指、食指、中指僵硬、疼痛、麻木，拇指肌肉无力感。

太小的鼠标，使用时手掌悬空，造成手掌肌群长期保持受力状态，在这种状态下，腕管内压力增大。而在这种较大压力下，点击鼠标的手指长期单调而机械的运动，增加屈指肌以及正中神经在腕管内的摩擦。手腕压在桌沿上，很多人都有这样的习惯。本来使用这种小鼠标对于屈指肌以及正中神经的损害已经够大，这样的情况下再将手腕压在桌沿上，腕管、屈指肌、正中神经表示压力很大。

长此以往，手腕腕管内的软组织就会产生充血、水肿以及渗液等慢性劳损炎症，最终导致腕管内容物增大，腕管压力增大，压迫血管和正中神经，最终成功患上腕管综合症。那感觉，基本就是手指麻木、刺痛，肌肉萎缩，手指呈爪形蜷曲，手指笨拙无力等等。

2.什么是键盘肘呢？

就是肘管综合症，尺神经是掌管手指活动的肌肉，并将手的感觉传递给脑部的重要神经，尺神经受损产生的症状主要表现在小拇指和无名指蜷曲，大小鱼际肌肉萎缩，下小指和环志尺侧伴麻木。

尺神经在通过手臂的时候，会有多达五个最易受损的地点。而造成这种损伤的姿势，无一例外的都来自长期的肘部弯曲，造成尺神经受到压迫而受损。当我们肘部弯曲时，肘部最明显的改变就是肘部内侧的肌肉膨大突出，有数据显示，当肘部弯曲90°的时候，肘部肌肉会挤压尺神经，造成肘管内容积减少55%，如果弯曲时间较长，尺神经缺血和缺氧是必然的。而且，在肘部弯曲90°的时候，尺神经会被拉长7.2%，从而直接影响神经内的微循环，严重可导致神经传导功能障碍。

3.如何避免“鼠标手”、“键盘肘”？

尽量不要选择太小、太矮以及异形鼠标，尽量选择能够完全贴合自己手掌的鼠标，同时选择一款较好的鼠标垫，减少手掌与桌面之间的摩擦。

键盘肘的防治方法就简单多了，多活动活动胳膊，尽量让胳膊肘的弯曲角度低于90°，同时尽量选择带有腕托的键盘，并将键盘放置在桌子下面的键盘托上。

4.“鼠标手”“键盘肘”，如何检查治疗呢？

对正中神经或尺神经受压的患者进行肌电图检查是有帮助的，可表现为神经传导速度减慢潜伏期延长，神经支配的肌肉有失神经的自发电位出现。X线片可发现肘关节周围的骨性改变，应对怀疑或诊断为肘管综合征的患者常规应用。

治疗有保守治疗及手术治疗两种方式。保守治疗适用于患病的早期、症状较轻者。手术治疗适用于保守治疗4-6周无效或有手内在肌萎缩的患者。

为了我们自身的健康，正确使用电脑，避免出现“鼠标手”、“键盘肘”才是首选之路。

来源：神经电生理科 李金凤

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