肌电图是记录神经和肌肉的电活动来判断其功能的一种电诊断方法。通过检查神经、肌肉的信号，准确定位神经、肌肉损害的部位、性质和范围等等，是十分复杂和多样的检查。今天，郑州大学五附院神经电生理科带您了解肌电图检查的重要性。

72岁的王某察觉右手有些麻木，后来愈演愈烈，曾多处就诊。因有糖尿病病史，所以一直按照糖尿病末梢神经炎来服药治疗，可是麻木的感觉并无好转；后又怀疑是颈椎病作怪，于是进行了颈椎磁共振检查，并做理疗、按摩等治疗，效果也不明显。

今年年初该患者来到郑州大学五附院就诊，医生了解患者具体病情后，建议肌电图神经电生理检查。经检查确诊为腕管综合征，后经外科手术现麻木症状已彻底消失治愈。

张某入院前有上呼吸道感染病史，数日后突然出现了四肢软瘫，肌力上肢3级，下肢远端1、2级，并在进行性加重，上肢连吃饭都困难。经神经电生理肌电图检查判断，发现患者存在多发性周围神经病，医生考虑患者为格林巴利综合征，收入神经内科治疗后情况好转出院，通过在家锻炼，慢慢恢复到正常状态。

肌电图检查是记录神经与肌肉的电活动，对其波形、潜伏期和传导速度进行测量分析，从而了解神经、肌肉的功能状态。该技术被公认为是神经系统定位诊断的延伸，是诊断和鉴别诊断神经、肌肉及神经肌肉接头病变的客观检查手段，现已广泛应用于神经内科、骨科、内分泌科、神经外科、肿瘤科、皮肤科、儿科等多个学科。该项目检查可以为临床提供更加确切、详细和客观的诊断依据。

如果怀疑是上述疾病，别说不行、不敢、不要，尽快确诊才是王道！

肌电图在临床的应用

1.肌电图（EMG）：用于诊断前角细胞的病变。

2.神经传导速度（NCV）：用于鉴别髓鞘或轴索损害，与EMG结合进行定位诊断。

3.重复电刺激：用于了解神经肌肉接头处的功能，诊断和鉴别诊断突出前膜和后膜的病变。（如重症状肌无力、肌无力综合征等）

4.体感觉诱发电位：诊断脊髓病、神经根病、神经丛损伤，监测脊髓感觉通路。

5.听觉诱发电位：判断听觉传导通路状况和脑干功能。

6.视觉诱发电位：判断视觉传导通路状况。

肌电图检查禁忌症

1.有严重心脏瓣膜性疾病的患者、晕针患者禁做此检查。

2.有严重出血性疾病的患者禁忌针极肌电图检查。

3.同时使用高频手术设备时禁忌检查。

4.心脏除颤时禁忌检查。

5.有严重传染病的患者禁忌用重复针电极进行肌电图检查。

6.有感染灶的部位禁用针极肌电图检查。

7.神志不清、不能耐受的患者禁忌针极肌电图检查，

8.适当选用部分神经图的检查。

9.对肌电图检查不能适应者禁忌检查。

肌电图检查注意事项

1.肌电图属于神经电生理检查一种，它通过电刺激周围神经（或）针电极刺入肌肉了解判断神经或肌肉疾病。在肌电图检查过程中，电刺激和（或）针刺可能会引起受检者不适感，行针电极肌电图检查时，受检者需配合医生做不同动作，因此须受检者主动配合，扎针部位24小时内避免接触水、敷料等。

2.请于检查前一天洗澡、洗头，检查当日穿宽松衣服，检查前应进食，请勿空腹。

3.凡患有急慢性传染病者（如乙肝、艾滋病等）需检查告知工作人员；需检查肌酸激酶的患者，请抽血后再行肌电图检查。

4.病重患者、70岁以上患者须有家属陪同。

5.肌电图检查过程复杂且花费时间较长，需要预约检查时间，请按预约时间准时来做检查。如上一位病人未检查完，请您耐心等待，若无法按时来，需要重新预约时间。

6.血友病、血小板减少等有明显出血倾向者；有精神病史、不合作者；检查区域骨折未有效固定，开放性骨折，有外固定支架，创面未愈合及需严格制动者及晕针患者禁做此检查。

来源：神经电生理科 李芳

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