近年，随着人民生活方式的改变，糖尿病患病率显著增加，并呈逐年上升趋势，尤以新发现的2型糖尿病患者居多。许多老百姓在糖尿病的防治过程中存在一些错误的观念，需要及时纠正，以免危害大家的健康。

1糖尿病不是什么严重的疾病

糖尿病是一组由多病因引起的以高血糖为特征的内分泌代谢障碍疾病，其引起的急性并发症，如糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合症等病情危重、病死率极高；而长期高血糖会导致多种慢性并发症，如高血压、冠心病、肾病、视网膜病变、神经病变、糖尿病足等，这些并发症最终导致各个系统、器官功能衰竭而危及生命或导致残疾。

高血糖是促进糖尿病并发症发展的直接原因，发现血糖异常应及早予以重视，等到有了并发症才采取措施，往往为时已晚。因此，对糖尿病的早期筛查、诊断及治疗不能掉以轻心，以免后患。

2控制饮食就是不吃主食

很多糖尿病病人都知道主食吃多了血糖就会高，所以通过少吃或不吃主食来控制血糖，这种做法是不可取的。主食吃少了，能量就会供应不足，为了补充机体所需要的能量，我们机体势必会消耗自身的脂肪和蛋白质，久而久之，整个人就会消瘦、抵抗力变差，并且过多的脂肪分解，会增加酮症酸中毒的发生风险。此外，摄入能量不足使机体处于负能量状态，会导致患者精神焦虑、情绪波动、睡眠不良，影响生活质量。

那么，吃多少主食合适呢？一般每天5-6两，分配到三餐约每顿饭2两左右。对于男性、体力活动大的可适当加量，6-7两左右，反之亦然。

对于餐后血糖升高，我们可以通过运动、药物等方法来控制，但绝不能靠不吃主食来解决。

3打了胰岛素会“成瘾”

胰岛素是体内生理性的物质，比其它所有降糖药副作用都要小。“胰岛素会上瘾，打了就停不了”这是极端错误的害人观念，每年都有不少病人受害而延误了治疗。胰岛素绝对不会成瘾，早期患者注射一段时间(2周～数月)可以保护胰岛功能，使胰腺休息并得到恢复，此后一段时间(数月～数年)可以停用胰岛素，改为口服药甚至单纯饮食运动就可以控制血糖稳定。“胰岛素要到糖尿病最后阶段才用”也是一个错误的传言，等到药物降糖无效、并发症发展到最后阶段才用，其实已经为时已晚，因为此时并发症都已不可逆转，同时胰岛素治疗效果亦不佳。

4只看空腹血糖，不看餐后血糖

血糖监测是生活方式或药物调整的重要依据。餐前血糖正常的人也有可能是糖尿病患者。从近年的调查资料分析,有不少糖尿病患者空腹血糖值正常，而餐后2小时血糖却显著高于正常。对于糖尿病高危人群，即40岁以上、肥胖患者、高血压患者、心脑血管病以及有糖尿病家族史者，除检测空腹血糖以外，还应监测餐后2小时血糖。此外，部分糖尿病患者没有糖尿病的任何症状，也不接受常规体检，直到出现了糖尿病的并发症到医院检查才发现，错过了糖尿病的最佳治疗时机。

5血糖正常就可以停药

糖尿病目前不能被治愈，只能通过长期的饮食运动、药物等方式来维持血糖稳定，从而防止并延缓并发症的发生发展。临床上很多患者在早期非常重视甚至很紧张，恨不得吃遍天下所有良药。但往往时间一长，便开始三天打渔两天晒网，对血糖不管不问，甚至停药。直到某一天并发症出现了才想起吃药，但却已追悔莫及。

因此，糖尿病患者切不可自行停药，或随意换药，要定期监测血糖，根据血糖情况来进行药物调整。

来源：内分泌科二病区 方一凡

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