大家好，今天和大家聊聊胃里的一位“常客”——幽门螺杆菌。

它不是什么新鲜事物，却总让很多人拿着体检报告纠结：

阳性？要紧吗？

会不会得胃癌？

别急，我们用科普的视角，把这件事讲清楚。

一、它到底是谁？

幽门螺杆菌是一种特别“抗造”的细菌，胃酸都杀不死它。

它像个“钉子户”，牢牢“住”在胃黏膜里，一待就是几十年。

全世界一半以上的人都携带它，但大部分人相安无事。

不过，有些人会因此出现胃痛、胀气、反酸、口臭等问题。

二、它是怎么找上门的？

主要靠“口-口”传播：

不分餐

共用牙杯

嚼碎食物喂孩子

情侣间深度接吻

这些行为都可能让幽门螺杆菌“搬家”。所以常常出现：一人阳性，全家阳性。

三、查出阳性，到底要不要治？

这是大家问得最多的问题。

建议治疗（有症状或高危人群）

已查出胃溃疡、十二指肠溃疡

有慢性胃炎，且胃痛、腹胀明显

家人有胃癌病史

长期服用阿司匹林等伤胃药物

可商量着来（无症状、无家族史）

成年人：目前主流观点建议根除。幽门螺杆菌是胃癌的Ⅰ类致癌因素，趁年轻根除获益更大。

14岁以下无症状儿童：不建议常规检测和治疗。孩子耐受药物差，复发率高，等成年后再评估更合理。

四、怎么治？难吗？

临床常用 “四联疗法”：

两种抗生素 + 一种抑酸药 + 一种铋剂，连服 14天。

千万别踩的坑：

吃几天不难受了就自己停药 → 最容易导致耐药

随便去药店买两种抗生素就吃 → 方案不对等于白吃

治完了不复查 → 吃没吃好都不知道

正确做法：

停药满一个月后，去医院做一次 碳13或碳14呼气试验，结果为阴性才算根除成功。

五、治好了会再感染吗？

会，但没那么容易。

成年人根除成功后，一年再感染率约 1%–3%。大部分所谓的“复发”，其实是当初就没根除干净。

防止再感染，做好三件事：

家庭实行分餐制或使用公筷公勺

每人有自己的牙刷，定期更换

不嚼食喂孩子

六、预防比治疗更重要

幽门螺杆菌可查、可治、可防，没那么可怕。

如果只是体检发现阳性，没有症状 → 不必焦虑，找时间去消化内科咨询即可。

如果已有胃部不适 → 别拖，规范治疗14天，还胃一个“清净”。

最后强调：少熬夜、少生气、按时吃饭、注意分餐，比什么“养胃偏方”都管用。

义诊预告

在 “5.15 全国无幽日” 到来之际，郑州大学第五附属医院消化内科一病区将于5月15日举办主题义诊活动，消化内科专家现场为幽门螺杆菌患者提供专业、精准的诊疗方案。

义诊人群

幽门螺杆菌感染、腹痛、腹胀、腹泻、恶心、食欲不振、胆囊炎、胆总管结石、肝炎、肝硬化、胰腺炎、炎症性肠病、消化道息肉及早癌等患者。

义诊时间

2026年5月15日（周五）

上午 9:00–11:00

义诊地点

郑州市二七区康复前街3号

郑州大学第五附属医院

门诊大厅

预约电话

0371–66916927

0371–66916930

（部分图片素材来源网络，侵权即删）

来源：消化内科一病区  刘海霞

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