全科医生是守护居民健康的基层主力军，优质全科人才的培育，离不开三甲医院的专业赋能与基层基地的实操历练。郑州大学第五附属医院作为国家级全科住院医师规范化培训基地，二七区紧密型城市医疗集团牵头单位，不断深耕医教协同模式，与集团内基层实践基地，如：郑州市福华街社区卫生服务中心等基层机构深度联动，整合优质医疗教学资源，打通上下教学壁垒，精准打磨住培学员实操能力，探索出一套规范化、实效化的全科医生协同培养路径。

机制先行：从“两张皮”拧成“一股绳”

以往上下级医疗机构住培合作多为松散模式，存在教学管理不规范、配套制度不完善等问题，学员基层轮转易流于形式。为破解这一痛点，特确立直属一体、共同负责的一体化管理模式，筑牢育人根基。由院本部分管教学的副院长牵头组建协同工作小组，住培办直接对接集团内直属医疗机构实践基地，统筹制定轮转计划、调配师资力量、常态化督查教学工作；中心内设立专职教学主任，常态化参与医院住培例会，实现问题即时沟通、需求快速响应。该模式打破上级单向推送、基层被动执行的固化格局，形成双向商议、共同管控的教学管理体系，将原本脱节的合作模式凝聚为合力，夯实住培教学管理基础。

图1 五附院住培办委托专家曹婷婷对中心带教老师进行住培文件解读

资源下沉：优质教学资源送到社区门口

为补齐基层教学资源短板，院本部持续下沉优质医疗教学资源，实打实赋能基层教学能力建设。医院每季度选派具备全科教学资质的高年资医师驻点教学，全程跟进学员接诊问诊、病例研讨、慢病随访等日常工作，沉浸式指导学员打磨临床技能。针对社区常见病、多发病诊疗需求，医院心内科、内分泌科、呼吸科等重点专科，每周派遣副高以上职称专家坐诊，在服务社区居民的同时，带领基层医师与住培学员开展联合诊疗，现场拆解疑难病例，规范诊疗流程。同时，双方依托远程医疗平台，打通线上教学通道，基层典型病例可实时连线三甲专家会诊研讨，学员可随时回看教学查房、技能操作视频，足不出社区便能学习标准化诊疗流程，丰富基层教学形式。

图2 郑大五附院全科医学科主任刘培杰在福华街社区卫生服务中心进行教学查房

目标聚焦：围绕基层需求练真功

立足基层医疗工作实际，双方摒弃同质化三甲培养标准，精准锚定育人方向。结合基层医疗工作特点，聚焦社区常见病诊疗、老年共病管理、家庭医生签约、健康宣教、慢病随访等核心业务，确立能看病、会管理、善沟通的全科人才培养目标，弱化空泛理论教学，侧重实景实操训练。日常教学中，有序安排学员独立接诊普通病患、上门开展家庭访视、组织社区健康讲座、处置常见突发急症，全方位贴合基层工作场景，锤炼适配基层医疗岗位的综合能力。

图3 住培学员在带教老师的指导下对居民进行中医药知识普及

质量严控：不搞“走过场”

为杜绝基层轮转走过场，构建全流程质控体系，严把人才培养质量关。轮转前期，两院结合学员前期学习基础，定制个性化轮转培养方案，避免千人一面的同质化教学；轮转期间，院本部督导组每季度下沉基层，核查教学教案、授课记录，同步收集学员反馈与居民诊疗评价，动态优化教学方式；轮转末期，由医院专家组开展综合考核，兼顾理论知识与实操能力，通过老年综合评估、突发过敏处置等实景考核，检验学员临床应用水平，考核合格方可完成轮转，严守育人质量底线。

目前，协同育人模式成效显著。以郑州市福华街社区卫生服务中心为例，每年高质量完成多名住培学员基层培养任务，学员积累了扎实的基层诊疗经验，职业适配度大幅提升，无论是入职基层医疗机构还是继续深造，均具备扎实专业基础。同时，依托三甲医院资源下沉，基层医务人员业务能力持续精进，医疗服务口碑不断提升，居民就诊信任度稳步增强，门诊接诊量平稳上涨。下一步，郑州大学第五附属医院将持续优化医教协同培养机制，不断完善教学流程、整合优质资源，深耕全科人才培育沃土，持续输送高素质全科医疗人才，筑牢基层医疗卫生服务防线，守护辖区居民身体健康。

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来源：紧密型城市医疗集团办公室

编辑：陈    鹏   李金璞                   

审核：张    婧   王    凯