近日，郑州大学五附院耳鼻咽喉科二病区

接诊一例典型咽喉异物病例

47岁女性患者

在食用鸡肉时不慎误吞鸡骨

当即出现咽痛及吞咽梗阻

首诊医院喉镜检查未发现异物，患者未遵医嘱禁食并继续正常进食，导致病情加重最终发展为进食困难。

患者随后转诊至郑州大学第五附属医院，经CT扫描定位发现下咽部条状骨性异物，胃镜检查显示食管入口处（左侧梨状窝）已形成溃疡伴黏膜肿胀。后在全身麻醉下经支撑喉镜手术，成功取出锐利骨片。

该案例揭示了咽喉异物处理的三个关键时间窗：

6小时内黄金救治期

24小时并发症高发期

72小时危险期

临床风险警示：

耳鼻咽喉科二病区张呈辉主任指出，节假日期间咽喉/食道异物接诊量往往激增，常见危险物品包括：

动物骨骼

鱼刺

枣核

特殊异物（假牙、牙签等）

需特别警惕的是，多数患者会错误采用民间处置方法：

吞饭团（导致异物深嵌风险增加）

饮醋（有效率不足5%）

催吐（可能引发黏膜二次损伤）

延误就医（超过24小时就诊者并发症发生率大大提升）

规范处理流程

即时应对措施

立即停止吞咽动作

保持身体前倾姿势

用手电自检可见咽部异物

记录误吞时间及食物种类

专业诊疗路径

1. 首诊优先电子喉镜检查

2. 疑似下咽部异物行CT薄层扫描

3. 超过6小时需排查纵隔感染（胸片+炎症指标）

4. 全麻手术指征：深部异物/伴活动性出血/并发感染

任何持续超过2小时的咽喉异物感应视为医疗急症。"早识别、禁饮食、快就诊"，特别是当出现渐进性吞咽困难时，往往提示异物移位或并发症发生，需立即启动影像学检查。大家需摒弃危险自救措施，如出现异物卡喉，请及时就诊。

来源：耳鼻咽喉科二病区   韩飞燕

党委宣传统战部编辑整理