近日凌晨,张大爷突发剧烈胸痛、大汗淋漓。家人连夜驱车数小时送往郑州大学五附院,抵达时,老人脸色苍白,呼吸急促,病情危重。在这里,必须提醒大家:
这种"长途奔袭看心脏病"的做法,可能让患者承受三重致命风险...
今天,就和大家聊聊这特殊场景下必须掌握的护心要点。
一、长途奔波,心脏承受三重“暴击”
1. 身体极度疲惫
舟车劳顿、缺乏休息会显著增加心脏耗氧量,如同让疲惫的引擎超负荷运转,极易诱发或加重心绞痛、心梗。
2. 情绪高度紧张
突发疾病、家人担忧、路途未知,强烈的焦虑和恐惧会使血压飙升、心率加快,心脏负担雪上加霜。
3. 延误黄金时间
心脏病发作(尤其是心梗)的救治刻不容缓,“时间就是心肌”。长途奔波可能导致患者错过最佳溶栓或介入治疗时间窗(通常为发病后2-12小时),直接影响预后甚至危及生命。
二、紧急启程前,这5件事能救命!
1. 立即拨打急救电话 (120):
最关键一步!不要犹豫,第一时间拨打当地120。专业急救人员能现场评估、初步处理、稳定病情,并通过绿色通道直接送往有能力救治的医院,远比自驾更安全、更快速。
2. 安抚患者,保持静止:
绝对卧床休息:让患者立即停止一切活动,以最舒适的姿势(通常是半卧位)安静休息,减少任何不必要的搬动。
3. 如有医嘱药物,立即使用
硝酸甘油:如果患者既往确诊心绞痛,且医生开过硝酸甘油处方,在血压不低的情况下,可立即舌下含服1片(0.5mg)。5分钟后若疼痛未缓解,可再含服1片,最多不超过3片。若含服后头晕、血压下降明显,立即停用。
4. 准备好关键医疗信息
快速整理好患者的身份证、医保卡、既往病历(尤其心脏相关检查报告如心电图、冠脉造影结果)、手术记录、药物过敏史清单。这些信息对医生快速准确诊断至关重要。
5.持续观察,保持联系
密切观察患者意识、呼吸、脉搏、面色、出汗情况。如果出现意识丧失、呼吸停止,立即进行心肺复苏(CPR)。与120保持沟通畅通,随时报告病情变化。
三、抵达医院后,高效配合是关键!
1. 清晰准确描述病情
向急诊科/心血管内科医护人员详细说明症状何时开始?具体表现(如胸痛是压榨感、撕裂感还是闷痛?位置?有无放射?持续多久?如何变化?)。递交医疗资料:立即递上准备好的病历资料和药物清单。
2. 理解并配合快速检查:
心电图 (ECG):这是第一时间识别心梗等严重问题的核心检查,需快速配合完成。抽血化验:尤其是心肌损伤标志物(肌钙蛋白等),对诊断心梗至关重要。
3. 医护患高效配合
根据评估结果,迅速制定治疗方案(如药物溶栓、急诊冠脉介入手术PCI、搭桥手术CABG等)。时间就是生命!家属需充分理解病情的紧迫性,信任医生的专业判断,尽快签署必要的知情同意书(如手术同意书),避免因犹豫延误抢救时机。
请务必记住:启动120急救系统是最高效、最安全的选择!黄金救治时间的每一分钟都极其宝贵。当患者抵达医院,我们会24小时守护,用高效的救治为生命护航。请相信我们,也请为亲人的心脏争取每一线生机。
温馨提示
① 胸痛超过15分钟不缓解,或伴有濒死感、大汗、恶心呕吐、呼吸困难、意识模糊,必须立即拨打120!切勿自行长途驾车!
② 硝酸甘油和阿司匹林的使用必须严格遵医嘱或120指导,不可自行判断滥用。
每一次与时间的赛跑,都是对生命最深的敬重。守护心脏健康,从来不是一场孤独的跋涉,科学应对,才是对家人最坚实的保护。
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来源:心血管内科一病区 刘洋利
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