备孕夫妻常常会听到传言说“夫妻两人的血型不合，妻子怀孕后也容易流产” （这是真的么？难道恋爱时也要注意对方的血型是否与自己匹配？）

听到这些传言，你害怕了么？

关于血型导致流产的问题，备孕中的夫妻需要下面的内容。

大家通常知道，如果输血时血型不合，两种血型就会在体内“战斗”而造成严重后果，所以在输血前必须做血型鉴定。同样，如果母亲与孩子的血型不合，母亲体内的抗体通过胎盘进入宝宝的身体，从而使“战场”转移到宝宝的身体里，引起新生儿溶血病。

问题一：血型不合是怎么回事？

母子血型不合，常见的有ABO血型不合和Rh血型不合两大类型。ABO血型不合，一般孕妇为O型，丈夫为A型、B型或AB型，可能发生胎儿或新生儿溶血症。ABO血型不合导致的新生儿溶血病比较多见，约占新生儿溶血总数的85.3%，第一胎即可发病。

当孕妇血型为Rh（－），丈夫为Rh（＋），胎儿也是Rh（＋）时，可以有少数胎儿红细胞带着Rh因子（抗原）进入母体，使母体致敏产生抗体，这些抗体经过胎盘进入胎儿血循环，抗体与抗原相遇发生溶血。这就发生了Rh血型不合。Rh溶血病占新生儿溶总数的14.6%，多发生在第二胎。另外，Rh溶血病症状随胎次增多而越来越重。

需要注意的是，ABO血型不合较多见，病情轻，危害性较少；而Rh血型不合较少见，病情重，对胎儿或新生儿危害大。

问题二：什么是新生儿溶血病？

“新生儿溶血病，简单说就是母婴血型不合所致。”如果母亲体内的胎儿与母亲的血型不同，母亲的身体就相当于被“致敏”，启动免疫系统，此时就会产生排斥婴儿血型的抗体，抗体结合在胎儿红细胞的表面，导致溶血，胎儿就会发生溶血症。患儿常因严重贫血、心力衰竭而死亡；或发生严重黄疸，病死率高，即使幸存，患儿智力发育也受影响。

问题三：怎样预防由血型不合导致的新生儿溶血症？

首先应重视妊娠早期对孕妇及其丈夫进行血型检查，特别有流产、早产、死胎史或有新生儿黄疸病史的母亲，母儿血型不合可能性更大。大多孕妇在妊娠28周以后才产生抗体。

O型血的孕妇要提前到医院进行血液检测，因为胎儿很可能会遗传爸爸的A、B型血，进入胎儿体内的血型抗体会和胎儿自身的抗体发生溶血，宝宝出生后表现为黄疸。

Rh阴性血的孕妇要格外注意，尤其是二次怀孕的时候。如果宝宝Rh为阳性，母体很可能产生针对胎儿阳性的抗体，直接导致胎儿患上溶血病。但是没有输血史或妊娠史的孕妇，胎儿一般不会患溶血病。二次怀孕的Rh阴性的孕妇一定要到医院进行产检，检测身体中有没有出现Rh阳性的抗体。怀孕的妈妈一定要定期产检，出现了相应的问题及时配合医院治疗就可以了。

即便孕妇存在以上两种情况，也不用太担心，现代医疗手段已有了相对安全的解决办法。

问题四：该优先选择同血型伴侣吗？

对于这个问题，没有任何证据表明必须血型相同才能结婚。夫妻血型不合现象很普遍，真正导致严重后果的不多，而且该病一般都能及时发现、及时治疗，几乎都能治愈，不会对孩子未来的健康造成影响。

郑州大学五附院妇产科围保室

电话：0371-66916550王老师。

来源：输血科 肖笛鸣

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