郑州大学五附院带您
了解如何正确使用
Part1 亲情账户
1.什么是医保亲情账户?
医保亲情账户是指在自己医保账户上绑定家庭成员子账户。
例如:张女士婚后在郑州定居,需要定期给父母取慢性病药物,但每次都需要携带医保卡十分不便,她了解到亲情账户的政策后,使用自己手机的小程序绑定了父母的“医保码”,直接刷码就可以帮父母进行挂号、结算、取药等,从此实现“一码在手,家人就医无忧”。
2.医保亲情账户怎么绑定?
通过多个平台都可以完成亲情账户的绑定,包括国家医保服务平台APP、支付宝和微信“河南医保”小程序等,操作步骤如下:
3.医保亲情账户能实现哪些功能?
医保亲情账户推行后,极大便利了患者及家属就医。用户可以直接在手机上帮助家庭成员申请激活医保码,家庭成员在需要就医时出示医保码,即可享受到医保服务,亲情账户还允许用户查看家庭成员的医保信息、年度医疗费用、医保报销金额等详细信息。
Part2 家庭共济
01什么是家庭共济?
家庭共济是指个人账户用于支付参保职工的配偶、父母、子女及其他“近亲属”(包括兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女)就医时发生的由个人负担的医疗费用,做到了家庭成员之间的共济保障,实现了从“有病的不够用,没病的用不上”到“生病时他人助我,无病时我助他人”,避免了医保个人账户资金的闲置,提高了医保基金的使用效率。
例如:王先生长期在郑州工作,其母亲来郑州帮忙照顾孩子,突发脑梗需要住院。王先生在得知家庭共济政策后,使用自己的手机小程序绑定了母亲的人员信息,出院结算使用自己的医保个人账户支付了其母亲住院的个人负担费用。
02家庭共济怎么操作?
打开支付宝或微信,搜索“河南医保”小程序,选择“家庭共济”,创建家庭账户信息,绑定家庭人员信息,即可实现家庭共济。
03亲情账户≠家庭共济
医保亲情账户和医保个人账户家庭共济是两项不同的业务服务。
添加亲情账户后,在陪同家庭成员就医购药时,本人可在自己手机上使用家庭成员的医保码进行挂号、买药、住院登记等,家庭成员享受的是自己的医保待遇。
而开通医保个人账户家庭共济,家庭成员看病就医支付个人负担的费用时,享受的是自己的医保待遇,扣除的是共济账户的余额。需要注意的是,仅通过医保码绑定“亲情账户”并不能直接使用家庭共济资金,还需要完成个人账户家庭共济授权的操作。
Part3 省内家庭共济
今年9月起,河南实现省内跨统筹区职工医保个人账户家庭共济。
比如小华是省直职工医保,其父亲是周口市居民医保,使用小华的手机微信或支付宝进入“河南医保”小程序,点击“我要办”,选择“职工医保家庭共济账户绑定”,填写信息建立家庭并添加家庭成员,对应家庭成员点击“绑定”实现家庭成员之间的共济使用。
Part4 跨省家庭共济
12月2日,国家医疗保障局启动医保个人账户跨省共济。目前已在河北、江苏、安徽、山东、河南等9个省份的部分地区开展试点运行,其他省份和地区将会陆续开通。
1. 什么是跨省家庭共济?
此前医保个人账户只实现了省内共济,如果您和家人在不在同一个省份参保,是无法实现共济的,医保个人账户跨省共济就解决了这个问题。当前您如果参加的是职工医保,个人账户上有富余资金,而您的家人身在外省,只要他/她在当地参加基本医保,那么您就可以使用医保钱包向家人转账,实现个人账户资金跨省共济使用啦!
医保钱包转账是实现近亲属医保个人账户共济的一种方式。使用医保钱包转账功能,个人可将本人医保个人账户或医保钱包中的资金转账至近亲属医保钱包中,供其用于就医购药费用结算、居民医保个人缴费等。需要注意使用“医保钱包”,需要转账人和收款人的地区均开通了“医保钱包”功能,才能进行转账。
2. 如何实现医保个人账户跨省家庭共济?
打开“国家医保服务平台APP”,开通“医保钱包”,选择“医保钱包转账申请”,可将本人医保个人账户或医保钱包中的资金转账至近亲属医保钱包中,供其用于就医购药费用结算、居民医保个人缴费等(需收款人也开通“医保钱包”功能)。
来源:医疗保险办公室
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