78岁的李阿姨最近频发腹痛，

到社区医院进行查体发现：

腹胀，腹部压痛，肠鸣音活跃，

3天未解大便，考虑肠梗阻。

转入郑州大学第五附属医院后，

完善腹部彩超，腹部CT等检查，

未发现绞窄性肠梗阻，

肠系膜栓塞等急腹症。

骨科三病区闫鹏主任、樊彦伟副主任医师

再一次询问病史和体格检查，

在发病前患者曾搬动屋里的家具，

“闪”了一下腰，

而且在躺床、起床等改变体位时

疼痛明显

查体时腰背部棘突区域有叩击痛。

行腰椎MRI检查。

仔细的检查发现李阿姨

是腰椎椎体压缩性骨折，

便立即安排好床位收治入院。

李阿姨：“医生，我没有受过外伤怎么会骨折呢？”

医生：这是老年骨质疏松性骨折，骨质疏松后的骨质很脆弱，在轻微受力等情况下，比如弯腰拎个重物，甚至打一个喷嚏就有可能发生骨折。特别是女性绝经后，雌激素水平下降，阳光照射少，钙吸收减少都容易发生骨质疏松。在骨折的腰椎骨表面有一层骨膜，受神经支配会引起疼痛，并且通过局部的神经支配影响到腹腔的交感神经丛，使其活跃从而导致腹胀，腹痛等表现。

在骨科三病区，李阿姨的孩子焦急地说道：“闫鹏主任，快帮我母亲看看吧，我们都要急死了。”

“大姨这是骨折了，我们可以用骨水泥来解决，创伤小、恢复快。”

我的天，居然还有骨水泥！

还能治疗骨折，咋回事？

闫主任耐心解释，您这是因为骨质疏松导致脊柱发生压缩性骨折。经皮穿刺椎体骨水泥成形术（PKP、PVP）在我国开展已有20多年的历史了，稀糊状的骨水泥（聚丙烯酸甲酯，PMMA）在椎体内凝固使骨质疏松椎体内微骨折得到锚定，增加其稳定性；同时骨水泥聚合反应放热与毒性作用破坏椎体表面的神经末梢，消除了对腹腔交感神经从的刺激，缓解腰背部疼痛及腹痛、腹胀。同样，有不少胸椎椎体骨折的患者出现肋间神经疼痛，除外肋骨骨折，带状疱疹等疾病后也可以行胸椎的骨水泥成形术治疗。放心吧！咱们很快就能恢复出院。

手术时间约30—40分钟，术后2小时即可以离床恢复日常活动，避免了长期卧床导致骨量丢失而引起的骨质疏松恶性循环。回到病房后，李阿姨疼痛明显缓解，很快就可以回家静养了。

来源：骨科三病区 闫  鹏  樊彦伟

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