“心”心相印，“肺”腑之言

                  —胸外科/心血管外科围手术期“一科一品”特色护理服务

随着医疗体系的不断完善和患者需求的多元化，患者对于护理服务的期望也在逐渐提高，护理服务的品质与深度也成为了护理工作的重要组成部分，我院为了响应国家关于提升医疗服务质量的号召，深化护理服务的内涵，特开展“一科一品”特色护理服务。胸外科/心血管外科在医院领导及护理部的大力支持下，根据科室疾病特点及工作性质，制定了胸外科/心血管外科围手术期“一科一品”特色护理服务主题：“心”心相印，“肺”腑之言。

由于胸外科/心血管外科疾病的特殊性，手术患者对疾病认知水平偏低，术前心理压力大，因此科室从：精准治疗、用心护理，有效沟通，科普助力四个方面制定系列举措来全方位体现科室优质护理服务内涵。

精准治疗用心护理：五精细

一、专科精细：加强护理团队建设，日常注重护理专业知识的学习及更新。根据科室开展的新技术、新业务，不断修订完善科室的专科护理内容，将所有胸外科/心血管外科疾病护理常规以思维导图的形式呈现，运用形象的图片及简明的文字，生动形象便于护士记忆和掌握，提高培训学习效果；护理患者严格执行能级对应，常规手术安排N1-N2级护理人员护理，急、危、重症患者安排N3-N4级护理人员护理，涉及多学科疾病的患者通过流程申请进行护理多学科会诊（MDT），给予多专科、个体化护理指导。

二、用药精细：根据医嘱精准用药，心肺功能不全的患者根据患者体重计算配置血管活性药物，使用微量泵进行药物速度控制，达到用药精细，以便更好的维持患者循环的稳定。

三、出入量记录精细：准确出入量统计方面，我们根据患者年龄、文化程度及接受程度，选用不同方式和计量工具进行出入量统计，并准确记录。

四、留置管路护理精细：我们精心于患者留置管路的维护，日常做好全面评估，细致观察，妥善固定与连续交接记录。

五、康复精细：胸外科/心血管外科是“ERAS”示范病房，在做好疼痛管理的基础上，大力推行快速康复。术前阶段：患者入院后就开始指导待手术患者通过科室健康宣教二维码观看康复锻炼视频或使用多媒体视频进行指导宣教等（如踝泵运动、肺功能锻炼方法、起床三部曲），帮助患者充分做好的手术前准备；术后阶段：对患者病情进行详细的评估，护理人员给予示范并指导患者开始进行相关早期康复活动，积极督促患者落实功能锻炼计划。康复理念贯穿患者围手术期治疗的全过程，加速了患者的康复进程，提升了患者的生活质量。

有效沟通科普助力：五时机

一、术前：增加与患者的交流和沟通，鼓励患者充分表达自己内心想法和疑惑，耐心解答；进行疾病手术知识的讲解，介绍手术成功的案例，减轻其紧张的情绪，及时与主管医师沟通反馈；根据医生治疗方案和患者手术计划，合理安排，预约完成术前各项检查。

二、术前一日：护士长掌握患者相关事项和过程，术前访视患者，与家属沟通，给患者心理支持与安慰；参与患者术前讨论，患者术后护理计划的制定，以保障患者手术期安全。
三、手术当日：重点查房，及时查看术后患者情况，使用通俗易懂的语言与患者沟通，示范指导术后注意事项及家属照护要点，缓解患者及家属焦虑情绪，积极配合治疗护理，增强治愈疾病的信心。

四、术后第一日：鼓励患者主动诉说自己的饮食、睡眠、感受等，责任护士指导患者术后注意事项，针对锻炼、活动、饮食、治疗等方面进行讲解和指导。

五、术后第二日至出院：此时我们会用心观察，用专业守护，陪伴患者进行康复计划；出院详细的出院指导，关注患者出院后的顾虑和护理需求，建立联系方式并为其提供下一步延续护理方式。

以上系列举措推动了科室护理工作的专业化、精细化、人文化，提高了患者满意度及就医感受，塑造了科室“一科一品”优质护理服务品牌。

                                                                                                                  供稿：护理部  胸外科/心血管外科