肠息肉是一种出现在肠道内表面粘膜上的多余赘生物，简单来说，就是大肠内壁的“肉疙瘩”。在确诊其病理性质之前，我们统一称它们为息肉。确诊后会按具体部位和性质命名，如结肠管状腺瘤、直肠原位癌等。

01肠息肉的形成原因

肠息肉可能由多种因素引起，包括疾病、饮食和遗传等。

主要原因有：

遗传：研究发现，肠息肉具有遗传性。

便秘：长期便秘导致粪便对肠粘膜的摩擦，可能刺激肠粘膜长出息肉。

饮食习惯：经常食用腌制和刺激性食物的人，患肠息肉的风险更高。

02肠息肉的症状

许多肠息肉在早期没有明显症状，但以下症状可能提示其存在：

大便带血或颜色异常

腹痛或腹部不适

大便习惯的改变，如腹泻或便秘

体重减轻或疲劳

03肠息肉与癌症

并非所有的结肠癌都从结肠息肉发展而来，也不是所有的结肠息肉都会癌变。但统计数据显示，约80%-95%的结直肠癌是由结直肠息肉发展而来的。腺瘤性息肉逐渐演变为肠癌的过程通常需要5-15年，但具体时间因人而异，有的甚至长达20-30年。

就息肉本身而言，息肉越大（比如大于1cm）、形态越不规则、病理绒毛状成份多或者锯齿状腺瘤、有不典型增生，越有可能短时间内癌变，比如3个月到1年。

04如何处理肠息肉

大多数肠息肉需要切除。一般情况下，通过内镜检查可以初步判断息肉的良恶性：

带蒂、直径小于2厘米、表面光滑且活动度好的息肉通常是良性的，可以选择切除或观察。

粘膜下扁平、直径大于2厘米、表面有出血或溃疡、活动度差的息肉可能是恶性的，需要切除。

05预防与检查

无论男女，建议40岁以后定期做胃肠镜检查，因为约30%的中年人可能有息肉。如果有肠道症状（如大便性状或习惯改变），不要忽视，应及时就医检查。家族有消化道肿瘤史的人，建议提前到30-35岁进行检查。

06哪些肠息肉需要切除？

炎性息肉：由炎症引起的增生，随着炎症消退可能会消失，不需要切除。

增生息肉：小于0.5厘米的增生息肉可以定期观察，无需立即切除。如果一年后复查发现变化，则需要切除。

腺瘤性息肉：必须切除，因为它被视为癌前病变。

大肠息肉：一般没有症状，只能通过胃肠镜检查发现。

郑州大学五附院消化内镜中心主任郑权特别提醒

对于较小且数量少的息肉，可以选择观察或切除；对于较大或数量多的息肉，建议先做病理检查，然后选择合适的切除方式。息肉如果不切除，留在体内就像一颗“定时炸弹”，可能带来其他疾病，甚至恶化成肠癌。

07预防肠息肉的生活方式

提供一些具体的生活方式建议，帮助读者预防肠息肉的形成：

饮食健康：多吃高纤维食物，如水果、蔬菜和全谷类，减少红肉和加工肉类的摄入。

保持适度体重：避免肥胖，保持健康体重。

戒烟限酒：减少烟酒的摄入，降低肠道疾病风险。

定期运动：适量运动有助于促进肠道健康。

发现肠息肉应尽早处理，以免发展成更严重的疾病。定期检查和健康的生活方式是预防肠息肉及其癌变的关键。

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来源：消化内镜中心 史小龙

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